印度的精神卫生保健：恢复希望和尊严

无根树

印度的精神卫生保健：恢复希望和尊严

2015年10月

Shamma的家人和老师们过了一段时间才明白为什么她在学校那么好斗。

“老师们抱怨说我女儿同其他女生打架，因为她们给她起外号，”Shamma的父亲Mohammad Yusuf Mansuri说。“这个问题变得越来越糟。人们开始说她着魔了或中了妖术。”

有质量的权利项目，印度

就在Mohammad几乎绝望之时，他从印度家乡古吉拉特邦的一所精神卫生设施找到了希望，Shamma在那里被诊断患有精神分裂症，并终于能够在那里获得她所迫切需要的帮助。

这家设施是由政府资助的精神病院之一，这种病院只有43所，要为大约7000多万精神疾病患者提供服务。对于每一百万人而言，仅有3名精神科医生，心理学家则更少。

单就古吉拉特邦而言，这家设施是实施有质量的权利项目的9所设施之一，实施该项目的目的是加强获取精神卫生服务并同时尊重在那里接受治疗者的人权。有质量的权利项目建立于2014年，目前正在世卫组织和各伙伴的支持下，由古吉拉特邦卫生和家庭福利部以及印度法律学会精神卫生法律和政策中心加以实施。该项目由一个加拿大政府资助的非政府组织，加拿大大挑战组织提供资金。

要看见人而不是病

精神病学顾问、有质量的权利项目协调员以及印度法律学会精神卫生法律和政策中心协调员Soumitra Pathare博士解释说，发起该项目是为了处理一系列问题。其中一项挑战是改变社区普遍的思维模式，即认为精神疾病患者没有能力就自己的生活做出有意义的决定。

“该项目最难的部分是改变卫生工作者和社区对精神疾病患者的态度，”Pathare博士说。“要提供全面照护，你必须看见人而不只是病。你要将他们视为有希望和梦想的人。”

有质量的权利项目超越了传统治疗范畴，就如何获取社会补助金向服务使用者及照护人员提供咨询意见并提供职业指导。精神卫生服务提供者、照护者以及相关服务使用者通过这个项目获得关于基于人权的照护方法培训。

实施工作遵循世卫组织《有质量的权利工具包》中提供的分步骤指导，该工具包含有一系列必须应用的人权标准以及用以重组和改进精神卫生设施的实用工具和培训材料，同时还有关于进展评估的建议。

“有质量的权利项目强调恢复方法，将个人希望在社区中过充实生活的目标和愿望置于首位，”世卫组织精神卫生政策与服务发展组协调员Michelle Funk博士解释说。

“通过实施注重恢复的政策，我们能够帮助精神卫生服务使用者重新融入社区，使这些使用者、照护者以及广大社会都受益。”她补充说。

有质量的权利项目通过注重人权，旨在增强那些对其服有需要者的权能。

“我们现在大力强调增强服务使用者的权能，使其能够对自己希望获得的治疗类型作出决定，”古吉拉特邦精神卫生规划官员Ajay Chauhan博士说。“他们开始对自己以及他们的选择感觉好起来。”

社区支持小组

据Shamma的父亲Mohammad说，Shamma在那所设施中通过有质量的权利项目，包括通过一个定期会面的照护人员互助小组Saathi获得了支持，这种支持对于她本人以及家人而言都是宝贵的希望源泉。

“我在生活中感受到很多歧视，但Saathi为人们提供了分享艰难经历的场所，”他说。“我的思维方式发生了转变。我发现自己将更多的时间用于女儿，谈她的生活、感受和需要。”

20年前被诊断患有精神分裂症的36岁工程师Chinmay Shah证明了该项目的价值。

“我现在好多了而且能够做非全日性工作，”他说。“我到Saathi和其它设施去提供精神卫生保健服务，分享我的经验并倡导在这些设施使用基于人权的方法。通过这种方式，我能够帮助其他人度过这种经历。”

“恢复需要很长时间，但是有可能的。”

转自  http://www.who.int/features/2015/mental-health-care-india/zh/