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节选自《国家人文历史》2015年5月上
据世界卫生组织统计，全球约有3.4亿抑郁症患者，发病率为11%。世卫组织预计到2020年，抑郁症将从社会第三大疾病负担上升为第二位，仅次于冠心病，让人一时颇有“抑郁猛于虎”之叹。
“不知道什么缘故，我是这样的悲伤 ”受过抑郁困扰的诗人海涅，在他著名的诗歌《罗蕾莱》中这样开头，形象地道出了抑郁人群的真切感受。抑郁症并不像一些人所认为的，纯属一时想不开的心理问题，它属于生理性疾病，与遗传和环境刺激都有关系。很可能并无来由，人就被一种失望、沮丧、无助的心情所笼罩，挥之不去。轻度的病人闷闷不乐、思维行动迟缓，严重的病患连起床、进食这样简单的行为都无法完成，真正心如死灰、形如槁木。
抑郁症，又叫忧郁症，这一现代名词诞生于西方。中医中也有与之接近的表述，是比较笼统模糊的“郁”“郁症”，既指忧思抑悒引起的情志致病，也指气血郁滞等生理反应。古书里不乏“郁郁而终”的“多愁多病身”，屈原、赵匡胤、李贺等人也曾被划归古代著名抑郁症病人之列，但追溯抑郁症的正统起源还得从西方说起。忧郁的英文单词melancholy，词源出自希腊文的melainachol，意即黑胆汁。古希腊人认为人格受到四种体液的影响：黏液、黄胆汁、黑胆汁与血液，而忧郁就是黑胆汁过多造成的。黑胆汁当然是不存在的，不过在不同的文化中，的确都不约而同用黑色来代表忧郁，诗人荷马就将抑郁的心情称为“苦恼的乌云”。
进入现代，对抑郁的认识主要来自精神分析理论和精神生物学。弗洛伊德说忧郁是一种哀痛的形式，因失去原欲、食欲或性欲的感觉而生成，“失去欲望的人会倾向于忧郁”。现代精神病学的创始人、德国的克雷佩林，把忧郁症分为三种类型，从最轻微的精神的怠惰，到最严重的症状，包括“梦境般的妄想和幻觉”。他分析忧郁症的成因主要是有缺陷的遗传，外部环境的刺激占一小部分。这两种主流的观点，将抑郁症的认识纳入科学的轨道至今。
名人更易得抑郁症？
名人更易得抑郁症，这种观点很流行。不难想见，成功与声名的膨胀，孤独压力或许无形中也会放大了几倍，即使是像罗宾·威廉姆斯、憨豆先生、金·凯瑞这样生产快乐的喜剧演员，也难逃抑郁症的魔爪。另一种看法认为，拥有创造力的天才们更容易患上精神疾病。巴尔扎克就曾说“天才就是人类的病态，它就如同珍珠是贝的病态一样”。
抑郁会影响艺术家的创作。多病早夭的唐代大诗人李贺，一生郁郁寡欢不得志，这深刻影响了他奇峭苍凉的诗歌风格，诗中遍布枯木愁雨、残墟荒冢、哀猿啼乌等意象，人称“诗鬼”。抑郁的情绪往往会使画家倾向选择冷色调与弱色调，美术史家就认为毕加索阴郁冷酷的蓝色时期，与他当时的心理状态莫不相关。波德莱尔在《巴黎的忧郁》中更提纯了一个城市的气质。但严重的抑郁会摧毁生命的意志。作家伍尔夫在口袋中塞满石子自沉欧塞河中，歌手张国荣从香港中环的酒店24层一跃而下，著名数学家哥德尔甚至产生了幻觉，相信食物都被毒化了而拒绝进食，最后活活饿死。
还有一种抑郁的情况属于躁郁症，这种疾病在1899年被正式定义。顾名思义，患者的情绪在狂躁与抑郁之间来回切换，像坐过山车一样，一会儿亢奋到顶点，转眼间可能又坠入抑郁的谷底。医学上把躁郁症称为双相情感障碍（抑郁症为单相）。牛顿、贝多芬、梵高、瓦格纳、费雯·丽等许多名人都患有这种疾病。狂躁来袭时，牛顿会不舍昼夜地工作，不知饥饿，没有耐心坐下来吃一顿饭。2014年自杀的罗宾·威廉姆斯是典型的躁郁症患者。他的本行是说单口相声，据说现场表演的舞台风格近乎疯癫，他自己承认一上台就会变成一个疯子，一回到生活中立刻把自己封闭起来，不想跟任何人说话。
抑郁的原因多种多样。作家川端康成是因为身世悲惨，2岁父母双亡，14岁所有直系血亲都离他而去，超越年龄所能承受的悲哀，其人其作一生都贯穿着忧郁悲凉，终在73岁声名巅峰时含煤气管自杀。华裔女作家张纯如是因为深受刺激，写作《南京大屠杀》一书时每天直面历史的血腥，由失眠噩梦发展成精神的严重抑郁，最后也走上了绝路。还有人是追求完美。女作家乔治·桑描述伴侣音乐家肖邦，“在要谱曲时，思虑过重，为无法达到尽善尽美的构想而遗憾，这使他陷入绝望。他整天整天地把自己关在屋子里，啜泣，来回走动，折断他的笔，把一个音重复一百遍或是修改一百遍，写好又涂掉 ”第二天重复这一过程，“在一页纸上花上6个星期”。说起音乐，据有人统计，听过匈牙利那首“自杀圣曲”《忧郁的星期天》后赴死的人，加起来将近200人了。
“尽可把他消灭掉，可就是打不败他。”写出《老人与海》中这样经典句子的海明威，在1961年端起双筒猎枪伸进口中，一枪炸破了头颅盖。那么热爱女人和冒险的作家，晚年无法摆脱抑郁，在书桌前面对手稿一坐数小时，不能完成任何事情。他的父亲、妹妹、弟弟、孙女等7名家族成员先后自杀身亡，美国公众将其命名为“海明威魔咒”，这种普遍的抑郁很可能与家族遗传有关。还有学者将抑郁症当作文化课题研究，福柯在《疯癫与文明》中提到忧郁症与殖民主义有关系，是殖民统治者统治阴谋的一部分。
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发表于 2017-6-1 22:07:59
发表于 2017-6-2 20:27:34
