中医能根治精神病吗?

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　　目前人们对中医有种神秘感，期待中医能根治精神疾病，以为某一秘方能把精神病一次治断根，不再复发。这是一种急于求成的普遍心态，也是一种误解。

　　案例分析

　　如李XX，男，25岁，衡阳人，因患精神分裂症一年多，服用西药治疗数月后临床治愈。然后按医嘱坚持服药2年多，恢复病前工作，待人接物如常人；但后来听信某媒体“中药根治疗精神病”的广告宣传自行停服西药而改服某中药后，三个月后病情复发，只得再次住院治疗。入院后又重新以西药规范治疗，两个月后临床痊愈。事后患者家属十分后悔，质疑“为什么中药治疗也不能断根？”以上这种现象临床经常碰到，给病人和家属带来极大的痛苦和负担。

　　造成这种现象的原因，是由于人们对中医缺乏客观系统的认识和了解，对精神疾病的发生发展变化及其转归缺乏客观系统的认识和了解。只要大家对中医学的常识有所了解，对精神疾病的转归常识有所了解，自然会有客观实际的期待。下面简要介绍一下中医对精神疾病的认识及精神疾病的转归特点：

　　1.中医对精神疾病的认识

　　中医是我国的医学宝库，简单的几句话是说不清楚的。中医有其独特的医疗体系和临床方法，最大的特点是整体观念，认为人与自然是一个有机整体。认识到疾病的发生是多种因素所致。

　　如内因：情志、气血、阴阳、脏腑、经络等变化；外因：风邪、寒邪、湿邪、暑邪、火邪、燥邪的侵袭入体；不内外因：社会因素、环境因素等综合作用于人体，使气血阴阳脏腑等功能变化而发生疾病。所以辩证施治是中医治疗的精华。

　　其治疗的手段多样化，如：针刺、灸、砭、方药的内服外用。治疗方案的个性化，首先强调“不治已病，治未病”，提出“恬淡虚无、真气从之”，“阴平阳秘，精神乃治”摄生防病的积极养生思想。这种情志养生与现代的心理干预、疏导完全吻合，而在疾病形成后又有具体的辩证施治方案。有“三因论治”、“脏腑气血辩证”等多种辨证治疗方案。对同一病症就有许多不同治疗方案，中医典籍中从未讲过某一方药根治某一疾病。

　　2.中西医结合的优势

　　在临床实践中，单纯用中药治疗精神分裂症，其疗效不十分理想，尤其起效慢。西药治疗虽有见效快，但有些药物如氯丙嗪、氯氮平的副反应大，病人难以接受，造成依从性差。运用中西医结合治疗精神分裂症有可能避免各自的短处，发挥各自优势，较好的解决患者治疗的依从性。

　　运用中药后可以减轻西药的不良反应，如：头晕、乏力、恶心、口干等现象；还可增强患者体质，改善饮食、睡眠状况，提高生活质量，达到理想的康复效果。1991年中医对辩证施治治疗精神疾病进行了规范和确定，定为“痰火内扰型”、“痰湿内阻型”、“气滞血瘀型”、“阴虚火旺型”、“阳虚亏损型”。在治疗方法上不单只有中药饮剂，还开发了成药、针灸、电针、药物外敷、经络导频、慢性小脑电刺激等治疗方法。中医药在轻性精神疾病治疗方面作用更明显，疗效稳固，如我院自研的“宁神合剂”治疗慢性失眠疗效明显。

　　3.中药滥用有害

　　人们习惯上认为中药无副作用，可以随时服用，尤其认为补益药可以多服、久服，越多吃身体就越好。

　　如黄XX，男，30岁，郴州人，患情感障碍（抑郁状态），家人给予服用大量人参、附子，长达半年，结果病情加重，并出现许多妄想伴冲动伤人，导致肾功能、肝功能损害。后经住院治疗，经系统的调理和对症处理，才使病情缓解，肝功能和肾功能恢复正常，这样的事例在临床并不少见。

　　这是由于人们不了解中药特性而产生的误区。中药有其中医的药理特性，如：四气五味、升降浮沉、归经、配伍禁忌等等。

　　4.现代医学对精神疾病的认识

　　精神疾病的发生发展变化较为复杂，三言两语是讲不清的。简单的说，精神疾病分为重性和轻性两类。重性精神病是人的思维、感觉、情感、行为、意志出现不同程度的障碍，而表现的一种综合症状群，使患者社会功能受损，严重影响学习、生活、工作，甚至造成危害社会安全，造成病人及家人的恐惧心理，造成社会恐慌。

　　多数患者病情较长，康复较慢，所以人们常想找到一种一劳永逸的方法或药物来解决痛苦。其心情可以理解，但精神疾病成因复杂，病变部位在大脑。

　　目前医学界认为其发病原因与生物因素：神经递质异常，神经细胞发育异常、大脑结构异常等生理功能异常；心里因素：个体心理素质、人格特征；社会因素；自然环境因素等多种因素综合所致。

　　所以在治疗上需要较系统全面的治疗方法和药物选择，而不是单一某种药物可以解决的。其治疗原则大致有：合理用药、对症选药；足量足疗程用药，剂量要到位，治疗时间要相对长；早期干预治疗，及早发现，及早治疗；心理治疗与药物治疗并重；社会康复与家庭指导及治疗并重。

　　5.如何应对精神疾病的复发

　　中医认为人是一个有机整体，与外界环境因素息息相关，外界因素是随时变化不定的，任何一种疾病的复发是难以避免的，如糖尿病、高血压病、心血管疾病等慢性疾病需长期服药稳定病情。精神疾病与外界环境变化的因素更密切，疾病的复发是难以避免。影响复发因素主要如下；

　　①过早减少药量，不遵医嘱停用药物；

　　②季节变化，如立春前后，夏秋交季，冬季突然变冷；

　　③饮食不当，如饮酒、吃狗肉、公鸡肉；

　　④社会环境变化，工作压力大，失恋、失业、人际关系紧张等；

　　⑤起居不当，白天睡觉，晚上玩或娱乐；

　　⑥家庭关注不当：如过度包办，象照顾幼儿一样，事事关注，使患者失去自立性，反而剥夺了患者心理康复（成长、成熟）的时间与空间；或关注不够，失去信心，对于生活、起居、服药均不照料，家庭资源没有得到有效利用同样影响心理康复。

　　以上任一不良因素均可导致疾病复发。但疾病复发均有一定征兆，如睡眠障碍，连续几晚早醒、不睡；情绪变化；行为改变；眼神呆滞或冷漠等现象。当发现以上征兆，家属无须恐慌，应积极与专科医师联系，征求治疗方案。只要了解以上复发因素，积极应对，及早干预，控制和延缓疾病的复发是可以做到的，临床上有许多成功案例。

无根树

夫唯病病，是为不病。

中医不认为病是一种病，只是一种不平衡。人体如同自然一样具有自我清洁恢复系统。把你的健康状态想象成全国的水环境污染吧，你想让大地的水都重回50年代的清澈吗？这如同你寻求精神的健康安宁一样的。靠吃药只是治标，不是治本。中医治病也是如此，我们自己要学习祖宗传承的天人合一的生活理念，在自己的日常生活中去调理。舍本逐末，只能求得一时的疗效。

这是我的理解和认识，请指教，谢谢！

附上 《黄帝内经--素问：四气调神大论》

春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。

秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。

冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。

天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独。夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。

故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生。逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。

是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。