鲁龙光教授心理疏导疗法治疗心理性ED案例

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　　2012年1月，著名的、年事已高的、令人崇敬的南京脑科医院医学心理科鲁龙光教授的心理疏导疗法系列丛书由东南大学出版社正式出版。本套丛书包括以下四本：《强迫症疏导治疗纪实——附长期随访案例》、《网络成瘾的心理疏导》、《心理问题的自我疏导》、《心理疏导疗法精讲》。这里介绍一篇我过去写的有关他在计划生育领域工作成绩的相关文章，以示敬意。

　　   有一位农民做完输精管结扎术后，发生创口感染，尔后出现ED，全身无力，精神萎靡，两腿麻木，失眠头痛，不能劳动。由于ED，夫妻关系严重恶化，经常吵闹。经南京精神病学专家鲁龙光教授检查及详细咨询，诊断为心身疾病——ED及性欲缺乏伴有焦虑反应。

　　 什么是心身疾病呢？原来，它是60多年前出现的一门新兴的医学科学分支，它打破了传统的医学模式，不再简单地用生物学的观念来认识健康，把健康分为身体健康、心理健康和社会适应健康三大部分，而重点研究由心理、社会因素导致的机体疾病，即心身疾病。

　　 人是具有社会性的，对周围各种事物的刺激总要作出适应性反应，表现出一定的情绪变化，这就是心理活动。这些心理活动与人们的身心健康有着密切关系，所谓“笑一笑，十年少”、“愁一愁，白了少年头”就是这个道理。可是当人体受到不能适应的外界刺激，尤其是种种精神创伤时，就会由正常时的生理心理过程转变为心身病理过程——心身疾病。祖国医学早就记载有“七情”与身体健康的关系。如“喜伤心”、“怒伤肝”、“思伤脾”、“恐伤肾”、“忧伤肺”等。值得注意的是，随着现代科学技术的飞跃发展和社会的政治、经济状况的急剧变动，心理-社会紧张刺激因素比重倍增，人们的心理负担日益加重，心身疾病在人类疾病中的比重不断上升。

　　而计划生育手术的特殊性是在健康人身上做往往并非情愿的手术，所以引起的思想顾虑特别多，精神负担很重，其表现千变万化，原因也各不相同。如果节育手术受术者缺乏良好的心理准备，术前、术中和术后长期处于紧张的心理状态，使腰部肌肉持续收缩，并使流向肌肉的血液缓慢下降，就会造成代谢物质堆积，进而引起疼痛。如遇上医务人员的态度欠佳、说话不慎重和操作不轻巧、不熟练，使受术者对大夫不信任，比如术中器械落地、大夫突然“哎呀”一声等均会能给患者带来不良心理刺激，也会在术后出现各种症状。就拿前面提到的那位患者来说，术后发炎，精神紧张，发生ED，去医院看病时，有位大夫曾不负责任地对他讲：“你有前列腺炎，本来就不适合做结扎输精管，引起ED是必然的。”使患者更加后悔、悲观和烦燥。

　　心理疏导疗法是治疗心身疾病的一个有效手段。上述那位患者经鲁教授心理疏导后明白了科学道理，增加了信心，消除了阻塞心理，配合理疗，经三次心理疏导治疗后，回家一周，通过实践证实性生活中的一切都恢复，并超过原来的能力，愉快地返回工作岗位。不过，当计划生育部门取消了他的手术并发症补贴费后，他的病情又有所反复，再次治疗后才彻底康复。另一个典型事例是：三人同时接受一位年轻大夫手术，他们认定这位大夫是实习生，放心不下。加上大夫态度欠和蔼，手术时间也稍长，结扎术后三人嘀嘀咕咕断定手术没做好，结果都出现ED。经过5次集体心理疏导疗法后，全部治愈。

　　心理疏导疗法怎么会这么灵呢？俗话说得好，“心病还要心来医”，讲的就是这个道理。其实，我国古代就有朴素的疏导疗法，如《灵枢·师传篇》记载：“人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎！”这段话的意思是说：只要针对病情给予开导，病人就会听从大夫的建议。鲁龙光教授等在这一基础上吸收国外心理治疗中有参考价值的理论和方法，把近代边缘学科控制论、信息论和系统论引入该疗法中，总结出一套适合我国国情的心理治疗理论和方法。往往三五年治不好的病，经他三五次谈话（心理疏导疗法），就取得单靠药物达不到的效果。

　　   心理治疗的基本工具是“词”，是以严正、灵活、亲切、适当、合理的交谈来刺激鼓励患者自我领悟，增强向疾病作斗争的信念和勇气，充分调动其能动性，促进自身的心理病理向生理转化，来减轻以至消除症状，达到治疗及预防疾病、促进心理健康的目的。医生的主导作用是一门艺术，要像磁石一样始终牢牢吸引住患者的注意力，使医生的语言最大限度地溶解在患者思维的潮水中，一步一步地使患者攀向与疾病作斗争的高峰。疏导心理疗法有两个中心环节：一是诊断；二是治疗。诊断就是通过咨询了解足够信息，充分认识病情。这可不是那么容易办到的事，首先必须取得病人的信任，树立每事必问的求知欲望，经过脚踏实地的工作才行。而与病人建立鱼水之情，靠的是体恤病人，不图虚名的高尚医德，是对病人的尊重和信任。治疗过程要激发病人求知欲望，建立信心，由被动变为主动，也要注意循序渐进，把科学性与趣味性相结合，培养病人自我认识与自我矫正的能力。当病人出现心理上的困惑和冲突时，要能耐心启发，客观分析；当病人出现情绪危机及心理阻塞时，要为他们疏导一条正确的通道。