精神病人监管机制要全面落地

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　　精神病人监管机制要全面落地

　　2017-02-2122:38作者：房清江来源：法治周末

　　房清江

　　2月18日中午12时25分，在湖北省武汉市武昌火车站附近，发生一起恶性刑事案件。犯罪嫌疑人胡某东因每碗面1元钱的差价，与面馆老板发生口角纠纷，随后持面馆菜刀，将面馆老板姚某杀害。

　　2月19日晚，有媒体赶到胡某东一家人的现居地四川省大竹县牌坊乡太平桥，胡某东的母亲冉某在家，父亲胡某华在西宁打工。面对记者的采访，冉某掉下了眼泪，真心对死者的家人说声“对不起”，给他们造成了这么大的伤害。

　　发生在武汉市武昌火车站附近的这起恶性杀人案件，血腥与恐怖让人不忍提及，而随着媒体调查的深入，发现犯罪嫌疑人是一位精神病人，去年6月还曾在四川宣汉一家精神病院接受治疗，同年10月当地残联依据精神病医院给出的精神检查结论和诊断意见，确定其为精神残疾二级并办理了相关证明，这使得个案从单纯的人性善恶和导致恶性事件的因果，延伸到更广层面的关注。

　　重症精神病患者肇事伤人以及致人死亡并不鲜见，个案虽有诱因，带有一定的偶然性，但是犯罪行为与手段的选择并不能排除重症精神疾病的影响，如残忍、极端，超出人们想像，的确符合社会对重症精神病人的认知。

　　摆在人们面前的疑问自然是：胡某东是重症精神病患者，其诊断检查结论也提到，“易激怒，坐立不安”，“情感不协调，自知力缺失，社会功能明显受损”，显然，不适合独立参与社会生活，让他一个人从四川跑到武汉，属于是监护与监管失控，这对于凶案的发生有必然的关系。试想，如果有监护人在场的约束，由监护人处理社会交往，或许惨案可以避免。

　　监护人的监护缺失难辞其咎，而为何会缺失的原因则还有待进一步调查。事实上，重症精神病人监护难是带有共性的问题，一方面能力的短板，让重症精神病人治得起病、衣食无忧，要有一定的经济能力，而在农村相当比例的重症精神病人都是家庭致贫的根子，至于“武疯子”还得耗费大量的体力与精力来防范其危害，因而一些家庭在无力之下，选择了“链锁”或者放任两种极端。

　　另一方面是责任的短板，包括不送治该怎么办，以及精神病人在什么情况下该限制那些行为，如就业、外出等，都缺乏具体的规定与确切的责任。

　　重症精神病患者的监护很难单纯依靠家庭的力量来承担，政府与社会的力量不可或缺。政府应当给重症精神患者家庭兜底，对经济失能的家庭给予救助与救济，让患者有持续向好的医治机会，减轻监护的负担。

　　另外，政府还应把重病精神患者纳入到监管的范畴，提供必需的关爱，实行长期跟踪管理，给予及时指导，必要时实行有效的干预，减轻家庭的监护压力，有效地防范和化解重症精神病患者对社会的危害。

　　“武汉砍人案”当反思精神病人监管公共政策。2015年，国务院办公厅转发十部门制定的全国精神卫生工作规划(2015-2020年)提出，要将符合条件的贫困严重精神障碍患者全部纳入医疗救助。

　　2012年生效的精神卫生法也要求建立精神卫生疾病监测网络。建立集救助、救治、监管、干预、关爱于一体的重症精神病患者管理机制，目前并不缺少政策的设计，所缺少的恰是公共政策落地的责任与动力。

　　(作者系时评人)