精神病院没那么恐怖

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　　受访专家：首都医科大学附属北京安定医院精神科主任医师姜涛本报记者高阳《生命时报》（2017年02月21日第18版）

　　提起“精神病院”，你的第一反应是什么？是阴森恐怖的病房，还是疑神疑鬼的患者，抑或是手持镇定剂的医生？在一些影视剧甚至新闻报道中，这些场面被反复演绎，以致人们有意无意地将精神病院视为“禁区”。精神病院到底什么样？《生命时报》记者走访首都医科大学附属北京安定医院，带你一探究竟。

　　门诊既普通又有特色

　　“你们精神病院挂号流程有什么不同呀”“精神病治疗怎么收费呢”……这些问题时常令医生们哭笑不得。在安定医院门诊大厅内，《生命时报》记者看到，前来就诊的人们有序地排队建卡、挂号、缴费、取药，并无什么特殊之处。精神病医院门诊和普通医院完全一样，只是在学科划分上，体现出了精神专科医院的特色，如有焦虑门诊、抑郁门诊、老年科、儿童科、精神康复科等。安定医院精神科主任医师姜涛说，相比其他科室，精神科医生在诊疗过程中往往倾注了更多的时间和耐心，而为了保护患者隐私，基本是一对一问诊。

　　相比之下，急诊中心要喧闹一些。一名手脚被扎上了约束带的女患者被急忙推进急诊室。据了解，这名病人曾在安定医院接受过一段时间的治疗，因没有坚持服药，病情复发，动手打了母亲。类似情况每天都会上演。姜涛称，精神疾病大部分属于意识的问题，目前尚没有检查出器质性改变，有的患者平时不发病，根本看不出来异样。还有，因精神病患者大多数没有自知力，很少主动就医，没有坚持服药，所以往往是病情暴发时才被家人、朋友送来救治。

　　住院区没那么恐怖

　　“铁窗、铁锁、三重门”，精神科病房常被人们“脑补”出一副监狱景象。姜涛指出，精神病院用铁锁、铁链都是几十年前的事情了，由于过去条件落后、药品奇缺，所以只能采用物理方法对患者的行为进行约束。如今，药物治疗已经起到了很好的控制效果，约束带、约束衣已经很少用，以前窗户设置铁栅栏怕病人跳楼，现在都不用了。

　　住院楼里，医生还会根据患者病情的严重程度，将他们分开安置。半封闭病区通常住着一些烟瘾、酒瘾、网瘾、焦虑症等症状相对较轻的患者；全封闭区则是人们误解最多的病区，但也并非如想象那般恐怖。穿过一道智能电动门，记者进入抑郁症病区和精神分裂症病区。在这里，护士工作站被设计成半圆形以免病人磕碰，大多数患者病情稳定，或在走廊悠闲散步，或正在接受药物或物理治疗。

　　治疗用药物也有娱乐

　　影视作品中，对精神病院治疗方式的艺术表现往往十分惊悚。电影《飞越疯人院》里，病房的管理者拉契尔大护士表面慈祥，却冷酷地用各种器械、电击疗法和脑白质切除术来控制病人。姜涛表示，很多人都对精神科的电击治疗有偏见。事实上，电痉挛治疗目前仍然是适用范围广、起效快、相对安全的治疗方式。这项技术如今也做了很多改进，引进了麻醉技术，患者治疗后无痛苦，清醒后无恐惧感，并发症明显降低。另外，通过脑功能治疗仪的电按摩，产生脑穴位的刺激，促进大脑功能的恢复，也能够辅助病人缓解劳累和紧张感。

　　除了这些常规治疗方式，医院每天也会安排患者进行“工娱治疗”，即以工作、艺术、体育、娱乐等方式帮助患者精神康复，回归正常生活。打乒乓球、下棋、打麻将、绘画、书法、打台球、唱歌、跳舞等，形式十分丰富。

　　在很多人的印象中，精神病患者常常发呆，独自发笑，整天疑神疑鬼，情绪多变……其实，精神病患者大多数时候是比较稳定的，但也有躁狂症患者连输液也需要3名护士一起抱住了才能完成。姜涛指出，受病症控制，精神病人不配合治疗很常见。像穿衣、打针、吃药、理发、洗澡这样的小事，完成起来也并不容易。因此，医院都会配备相关设施和人员，来保障患者住院期间的生活与治疗顺利进行。

　　无论是对病人还是医生，人们有关精神病院的疯狂猜想从未停止。但目前国内大型精神病院在管理上都比较规范，姜涛认为，国人应摒弃对精神病院的歧视与恐惧，也要消除精神疾病的病耻感，时刻警惕精神疾病的侵袭。无论是自己或是身边人，一旦精神问题干扰到正常工作和人际交往，就要及时求助专业的精神科医师，尽早治疗。