中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准

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　　32抑郁发作［F32］

　　抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

　　【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：

　　(1)兴趣丧失、无愉快感；

　　(2)精力减退或疲乏感；

　　(3)精神运动性迟滞或激越；

　　(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；

　　(5)联想困难或自觉思考能力下降；

　　(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；

　　(7)睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；

　　(8)食欲降低或体重明显减轻；

　　(9)性欲减退。

　　【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

　　【病程标准】

　　(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

　　(2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

　　【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

　　【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。

　　32.1轻性抑郁症(轻抑郁)［F32.0］

　　除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合32抑郁发作的全部标准。

　　32.2无精神病性症状的抑郁症［F32.1］

　　除了在32抑郁发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

　　32.3有精神病性症状的抑郁症［F32.2］

　　除了在32抑郁发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”之外，其余均符合该标准。

　　32.4复发性抑郁症［F33］

　　【诊断标准】

　　(1)目前发作符合某一型抑郁标准，并在间隔至少2个月前，有过另1次发作符合某一型抑郁标准；

　　(2)以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍，或环性情感障碍标准；

　　(3)排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

　　32.41复发性抑郁症，目前为轻抑郁［F33.0］

　　符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.1轻抑郁标准。

　　32.42复发性抑郁症，目前为无精神病性症状的抑郁［F33.2］

　　符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.2无精神病性症状的抑郁标准。

　　32.43复发性抑郁症，目前为有精神病性症状的抑郁［F33.3］

　　符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.3有精神病性症状的抑郁标准。

　　32.9其他或待分类的抑郁症［F32.8；F32.9；F33.8；F33.9］

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　　33持续性心境障碍［F34］

　　33.1环性心境障碍［F34.0］

　　【症状标准】反复出现心境高涨或低落，但不符合躁狂或抑郁发作症状标准。

　　【严重标准】社会功能受损较轻。

　　【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已2年，但这2年中，可有数月心境正常间歇期。

　　【排除标准】

　　(1)心境变化并非躯体病或精神活性物质的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状；

　　(2)排除躁狂或抑郁发作，一旦符合相应标准即诊断为其他类型情感障碍。

　　33.2恶劣心境［F34.1］

　　【症状标准】持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状。

　　【严重标准】社会功能受损较轻，自知力完整或较完整。

　　【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中，很少有持续2个月的心境正常间歇期。

　　【排除标准】

　　(1)心境变化并非躯体病（如甲状腺机能亢进症），或精神活性物质导致的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状；

　　(2)排除各型抑郁（包括慢性抑郁或环性情感障碍），一旦符合相应的其他类型情感障碍标准，则应作出相应的其他类型诊断；

　　(3)排除抑郁性人格障碍。

　　------------------------------------------------------《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》