「每日一药」抗精神病药——氯氮平片

admin

　　作者：中山市三角医院 主管药师 苏群芳
　　药品分类：抗精神病药
　　本药可用于哪些疾病？
　　☆ 本品不仅对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如：抑郁、负罪感、焦虑)。
　　☆ 对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
　　如何使用这个药品？
　　☆ 口服。从小剂量开始，第一次剂量为一次 25 mg，一日 2-3 次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日 200-400 mg，高量可达一日 600 mg。维持量为一日 100-200 mg。
　　应用本药时有哪些注意事项？
　　☆ 出现过敏性皮疹及恶性综合征应马上停药并进行相应的处理。
　　☆ 中枢神经抑制状态者慎用。尿潴留患者慎用。
　　☆ 治疗头 3 个月内应坚持每 1~2 周检查白细胞计数及分类, 以后定期检查。
　　☆ 定期检查肝功能与心电图。
　　☆ 定期检查血糖, 避免发生糖尿病或酮症酸中毒。
　　☆ 用药期间不宜驾驶车辆. 操作机械或高空作业。
　　☆ 用药期间出现不明原因发热，应暂停用药。
　　本药的常见副作用有哪些？
　　☆ 镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡多汗、流涎.恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
　　☆ 常见食欲增加和体重增加。
　　☆ 可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。
　　☆ 也可引起血糖增高。
　　☆ 严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
　　较少见的有：
　　☆ 不安与易激惹；精神错乱；视力模糊；
　　☆ 血压升高与严重连续的头痛。这些反应都与剂量有关。
　　☆ 体温升高：以治疗的前 3 周多见，有自行调节倾向，可并发白细胞升高或降低，如同时产生肌强直和自主神经并发征，须排除恶性综合症。
　　有以下情况的要注意用药：
　　☆ 严重心、肝、肾疾患、昏迷、谵妄、低血压、癫痫、青光眼、骨髓抑制或白细胞减少者禁用。对本品过敏者禁用。
　　特殊人群可以服用本品吗？
　　☆ 妊娠及哺乳期妇女：孕妇禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
　　☆ 儿童：12 岁以下儿童不宜使用。
　　☆ 老人：慎用或使用低剂量。
　　如何才能获得本品？
　　☆ 本品为处方药，需要医生开具处方到医院药房才能获得。
　　如何保存该药品？
　　☆ 遮光，密封保存。
　　【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——PSM药盾公益（公众号：PSMChina），广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。