医患故事首次将镜头转向精神疾病患者：“笼中鸟”如何才能展翅飞？

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　　一起自闭症家庭入住公租房遭抗议事件，让“排斥、歧视”的字眼再次横亘普通大众与精神障碍患者之间；一次宝马车交通事故，让舆论又对准精神卫生中心；一件网络上的热卖卫衣，让网友调侃地把“宛平南路600号”称为“Sweet Home”……
　　精神疾病患者，这个让人有些陌生而敏感的群体，通过正在热播的我国当下医患关系纪录片《人间世2》走向更多社会大众。“208天与他们共度的时光里，我们也不断纠正自己的认知。在今天这个充满爱的日子，我们希望更多人能告诉他们：‘红墙’之内不是孤岛，社会对他们也有爱。”在今天举行的上海市精神卫生中心闵行院区《人间世2》线下活动中，导演秦博如此说道。
　　“来了才知道，在医院里看到的场景和民间流传的并不一样。”导演沈茵介绍，“现在我们每个同事都有一件病号服，有一个属于自己的‘床位’。刚来时还有点心理负担，但没几天大家就和患者们‘打成一片了’。他们真的好可爱，也好可怜！”
　　给沈茵印象最深的是“入院”后的第三天。患者老马跑来站在她面前，咧开嘴憨憨地笑了，沈茵发现，她的两颗门牙不翼而飞。老马说，“我是这个病房的大组长，不要担心，我们都很好的，过段时候治疗好了你就能出院了，不要难过！”说着，老马又笑了，脸上深深的皱纹显示着她的年龄。
　　沈茵问老马，住院多久了？什么时候回家？老人的笑容渐渐消失了，低着头轻声说，“我的父母亲都去世了，只有一个妹妹是我的监护人，但她有自己的家庭。以前我回家过一次，结果妹妹和妹夫就吵架了。”老马抬起了头，再次露出她标志性的笑容，“可是没关系，我们病房很多人都和我一样，而且妹妹每个月都来看我。我给你介绍一下病房情况，这里是休息区，这里是卫生间，这里是……”
　　听着她细致的介绍，沈茵明白了：虽然精神卫生中心外表和其他医院没有太大差异，但这里的患者却像“笼中鸟”，向往蓝天，却无法展翅飞翔。“公众对精神疾病患者的歧视和排斥来自对精神疾病的恐惧和偏见，而偏见又来源于无知。”精卫中心副院长王振直言，影视剧中夺眼球的加工更是加深了人们的错误看法。长此以往，患者就变成了孤立的群体，医院则变成了一座座孤岛，甚至连医院里的医护人员也成了“另类人群”。
　　不同于躯体性的疾病，精神疾病往往合并了心理问题和行为改变，所以精神病患者的治疗必须以药物干预—心理疏导—行为干预协同作用。因此，他们需要相较于其他科室更多的医务人员参与治疗和管理，同时康复和治疗周期一般比较长，远超过常见手术患者住院时间大多在3周以内的情况。“但精神科的医患关系并非只有管理与被管理，病房也不是只有对患者自由活动的限制、冷冰冰的规则和药物。”王振说，事实上，随着精神疾病学科的发展，患者需要约束的情况已经很少，“我们在治疗的同时，更关注人文内涵。”
　　精卫中心精神科教授郑瞻培告诉解放日报·上观新闻记者，社会需要更大地接纳精神障碍患者，消除歧视需要大家的努力，同时患者们要自强自信。如今，这一被称为“笼中鸟”的群体，不仅希望大众舆论“污名化”的减少与消除，更需要社会的进一步接纳与包容。精卫中心院长徐一峰说，患者“回不去”的问题已成为我国精神卫生机构面临的主要矛盾之一。在医疗机构与家庭之间，能否有效搭建一个过渡平台呢？
　　据悉，在我国香港地区，精神疾病患者除急性期住院治疗外，多数时间仍生活在社区中。社区康复服务形式多样、体系完善，为患者进入社区提供了保障，同时也减少了慢病患者滞留医院的情况。2010年数据显示，全港约有11万高龄人士患有不同种类的精神疾病，其中抑郁症约占30%，轻度精神疾病约占10%。除了医疗机构外，全港有不少于百所积极参与及提供老人服务的非政府机构。
　　“从医疗机构到回归社会不是一蹴而就的，患者本身需要适应社会的变化，其家属也需时间调整状态。”徐一峰建议，随着老龄化的日益加剧，本市是否也可建成与香港类似的日间服务中心等机构，“对于社会功能保留、精神状态稳定，可一定程度履行社会责任的患者，走出医院也有益于其康复。同时，也可将有限的医疗资源解放出来，为更多有需求的患者服务，实现患者、家庭、医疗机构与社会的共赢局面。”