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北京开阳精神病医院专家谈未定型精神分裂症

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发表于 2016-12-6 22:08:27 | 显示全部楼层 |阅读模式
  北京开阳中医院精神科专家表示,在精神分裂症的诊断治疗中,经常会出现一个疾病名词:未定型精神分裂症。其主要指除了以下各种类型的精神分裂症症状同时存在或,以归入下述类型,尚未分化明确的类型,称为未定型或未分化型。

  ①单纯型精神分裂症:青少年起病,起病缓慢,持续进行,表现日益加重的孤僻、被动、活动减少,日益脱离现实生活,临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。

  ②青春型精神分裂症:多发病于青春期,起病较急,病情发展较快。主要症状是思维内容离奇,难以理解,思维破裂,情感喜怒无常,表情做作,弄鬼脸,傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱,精神症状丰富易变。此型病程发展较快,虽可自发缓解,但维持不久,易再发。

  ③紧张型精神分裂症:起病于青年或中年,起病较急,病程多呈发作性,主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵,两者交替出现,或单独发生。临床上以紧张性木僵为多。

  ④偏执型精神分裂症:为四型中最常见的类型,起病年龄较其它各型为晚。早期多疑敏感多疑为首发症状,有的患者早期出现幻听,然后继发妄想症状;还有的患者早期症状是被害妄想,因患者对被害妄想有不肯暴露的特点,所以很少被人发现。在各种不同的妄想之中,有夸大妄想,嫉妒妄想,钟情妄想,疑病妄想等,尤以被害妄想最为多见。

  典型案例

  沈军(化名),男,20岁。2015年10月无明显原因出现精神异常,主要表现为晚上不睡觉、称看到鬼,经常躲在洗手间不敢外出,有时在黑暗的房间不开灯。2016年2月在当地医院就诊,诊断为精神分裂症,住院40余天,好转出院。

  出院后,坚持服药2个月左右便拒绝服药。6月沈军的病情出现反复,表现为睡眠差,时有自笑,经常做一些怪异的动作,手里拿着水杯反复举上举下,有时又会对着墙壁发呆,不愿与人接触。近3天不进食、不睡觉,总是讲一些没有条理的言语,有时又会跪在地上,怀疑有人害自己。

  9月27日沈军来到北京开阳中医院精神科接受治疗。当时接诊的精神科专家经过详细检查,了解到沈军意识清晰,时间、地点及人物定向准确,但注意力不集中,多问少答,思维内容不愿暴露,时有乱讲话的现象,检查不合作,表情淡漠,情感反应与思维内容及周围环境欠协调,没有自知力,初步诊断为未定型精神分裂症。

  后经过一个月的治疗,沈军的病情明显好转,北京开阳中医院精神科专家叮嘱其出院后按时服药,定期复诊。

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