惠州市第二人民医院 做精神卫生健康的守护者

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惠州市第二人民医院

做心灵的修复师 为精神健康保驾护航
走近市二院4名首届 “惠州好医生”“惠州医师奖”入选者
　　8月19日，是我国首个“中国医师节”，国家设立“中国医师节”，对于加强医师职业规范、加强行业自律，更好地改善医患关系，其积极意义不言而喻。近日，在惠州市卫计局的指导下，首届“惠州好医生”和“惠州医师奖”的获奖、提名奖名单出炉。
　　在2018年“惠州好医生”和“惠州医师奖”的获奖、提名奖名单中，惠州市第二人民医院共有4名医生入选。其中，市第二人民医院副院长骆焕荣、心理科主任谭柏坚入选“惠州医师奖”获奖名单；精神科主任叶飞英入选“惠州好医生”获奖名单；急诊科副主任张学明入选“惠州好医生”提名名单。为了能够让更多人了解身边的好医生，记者走进市第二人民医院，走近这些为精神卫生健康而不懈奋斗的白衣战士，了解他们的心路历程。
　　主任医师/教授 骆焕荣
　　做精神卫生健康的守护者
　　骆焕荣，惠州市第二人民医院副院长、市心理卫生研究所所长，广东省预防医学会精神卫生专业委员会副主任委员、广东省家庭医生协会精神卫生分会副主任委员、惠州市医学会心理卫生分会主任委员，从事精神心理疾病防治工作34年余，2010年12月兼任市重性精神疾病管理治疗项目办公室主任、市精防技术专家组副组长；2015年7月兼任市心理卫生研究所所长；2017年8月兼任市精神卫生项目办公室主任、市精神卫生技术指导中心主任。由于工作成绩突出，2005年被广东省卫生厅授予全省卫生系统救灾防病先进个人、2009年被市卫生局授予市卫生系统创建全国文明城市先进个人、2011年被评为市卫生系统优秀党员、2012年被市委组织部授予惠州市创先争优优秀党员。2018年6月入选广东省家庭医生协会2018年度《岭南名医录》。
　　从无到有，填补惠州心理健康服务的空白
　　“我于1984年分配到市二院工作，这一干就是三十多年。”骆焕荣说，他是市二院发展的见证人，在刚来到市二院的时候，各项条件还不完备，不仅基础建设不完备，而且对心理卫生健康意识欠缺。“在1984年的时候，惠州的心理健康服务业务处在刚刚萌芽的阶段，几乎是一片空白，那个时候，我意识到，心理健康应该被人们重视，这应该是一个重点发展的方向。”
　　明确了目标之后的骆焕荣，全身心投入到发展心理卫生事业上来，2000年2月，骆焕荣身为惠州市心理卫生研究所副所长，亲自筹备惠州市首家专业心理门诊，并主持心理门诊各项工作，填补了惠州市心理专科门诊、心理测验、心理咨询与心理治疗业务的空白。回忆起当年为惠州心理健康事业所做的点点滴滴，骆焕荣感慨道：“我在这个岗位上工作了34年，最重要的一点感想，就是一个人想要做些实事、好事，那就一定要坚持下去。从前，各项条件还不那么好，由于职业的原因还会受人冷眼相待，但我还是坚持下来了，因为我看到了人民群众对心理健康服务的需求，和当时社会普遍忽视精神心理健康的现状，所以下决心一定要填补惠州心理健康服务业务的空白。”
　　从2002年开始，骆焕荣就积极投身于惠州市精防试点工作中，足迹遍及全市所有乡镇，2005年，在市委、市政府的高度重视下实施了 “春风解锁工程”方案，取得良好的社会效益。2008年，他推动惠州市纳入广东省精神病医院社区一体化示范市，在全市铺开了精神病防治工作。2010年12月，骆焕荣任市重性精神疾病管理治疗项目办公室主任、市精防技术专家组副组长后，积极推动惠州市纳入国家重性精神疾病管理治疗工作示范市，由此带动惠州精防工作的全面发展，在惠州市卫计局以及惠州市各级卫生行政部门的高度重视下，成立了重性精神疾病管理治疗工作领导小组，建立了市县两级精防机构，初步形成市县（区）乡镇精神疾病防治技术网络。
　　如今，惠州市第二人民医院已经是全市精神心理疾病方面的权威医院，并且在广东省内也是实力强劲的医院，一直以来，市第二人民医院在精神卫生防治工作方面，都保持在全省的前列。惠州市也多次被评为“广东省严重精神障碍管理治疗工作先进市”，综治考核指标保持全省第一。
　　紧跟政策，积极推动心理健康服务能力建设
　　骆焕荣介绍，自从2015年7月兼任市心理卫生研究所所长以来，坚决贯彻习近平总书记 “要加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务”的指示精神，进一步落实《关于加强心理健康服务的指导意见》，在院党委的高度重视下，他积极推动心理健康服务能力建设，大力完善了睡眠心理专科门诊、心理健康体检、心理咨询、心理治疗、物理康复治疗、睡眠多导监测与睡眠认知心理治疗、儿童心理康复、中医康复等系列心理服务业务，促进了心理健康服务业务高速增长。
　　骆焕荣介绍道，在2016年全国卫生与健康大会上，习近平总书记提出，要加大心理健康问题基础性研究，做好心理健康知识和心理疾病科普工作，规范发展心理治疗、心理咨询等心理健康服务。《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》明确提出要加强心理健康服务。《“健康中国2030”规划纲要》要求加强心理健康服务体系建设和规范化管理。骆焕荣认识到，加强心理健康服务，开展社会心理疏导，是维护和增进人民群众身心健康的重要内容。
　　“目前，我院正在积极加强心理健康服务能力建设，下一步，我们将计划让心理健康知识普及进学校、进工厂、进社区，为社会各界人士带去心理卫生服务，普及心理卫生健康知识，加强心理健康服务建设与队伍建设。”与此同时，作为一名在心理卫生事业坚守了34年的工作者，骆焕荣想要向全社会呼吁，重视心理卫生健康，也想呼吁更多医学工作者加入到守护人民群众心理卫生健康的队伍中来。
　　精神科副主任医师 谭柏坚
　　助患者沐浴心理健康之光
　　谭柏坚，毕业于广东韶关医学院临床专业、福建师范大学心理学专业，曾在中南大学湘雅二医院精神卫生进修一年，现任惠州市第二人民医院（六区）心理科主任，精神科副主任医师、心理治疗师、法医精神病司法鉴定人、精神障碍医学鉴定人、惠州市突发公共卫生事件专家库专家、广州中医药大学副教授，个人擅长抑郁障碍、焦虑障碍，精神分裂症诊断和治疗，心理咨询和心理治疗。
　　“半路出家”，志在为心理卫生事业作贡献
　　“我曾是一名妇产科大夫，2002年随军调任到惠州市第二人民医院，开始从事精神卫生临床一线工作，转眼十多年过去了，现在回想起这十多年的点点滴滴非常感慨。”谈到自己曾经的工作经历时，谭柏坚也感叹道自己这是 “半路出家”，“我刚来二院的时候，初次接触心理疾病的病人，看到重性病人的状况感到很害怕，同时也很心疼、很难受，那时候社会普遍对心理疾病还缺乏认知，我和大家一样存在对精神病人的抵触，不过随着时间的推移，我慢慢地从抵触变成适应。”
　　谈到这里，谭柏坚向记者讲述了一段经历，正是这段经历让她感受到了心理疾病治疗的意义所在。当时，谭柏坚还跟随着老主任邬德纯学习，一位退休老人来就诊，这位老阿姨总觉得自己会被人谋害，在家拒绝进食，惶惶不可终日，“邬主任告诉我患者目前有被害妄想症状。”“我记得邬主任当时拿了一只苹果给老人吃，老人家不肯吃，后来主任自己咬了一口苹果，边吃边跟他说‘我是医生，这个苹果没有毒的，你放心，我们一人一半好吗？’经过医生的耐心沟通，患者接过苹果慢慢吃了起来。那时候我就觉得，一个连自己家人都不愿意相信的老人，对医生怎么能有如此之大的信任感，看到主任与患者交流时所采用的治疗技巧，觉得这种治疗方法特别神奇，才知道这就是‘心理治疗’，通过几天的治疗，我们听到了老人家能正常饮食的消息，这时候我才真正意识到一名心理医生的重要价值。”
　　精于业务，开展优质服务与广泛宣传
　　谭柏坚说，自己所在的六区，有一支非常和谐上进的医疗团队，这支队伍中还有不少年轻人，“我们团队一直致力于提高心理疾病的治疗水平，我们目前取得的成就，是团队共同奋斗的结果。”
　　在医院的大力支持下，医院开设了心理睡眠门诊、心理调适科、开展了心理健康体检、心理咨询、心理治疗，开展了青少年人际关系、抑郁症，焦虑症团体心理治疗，家庭治疗等项目，大大提升了心理病病的治疗效果和家属的满意度。坚持“疗效第一”的工作理念，根据患者不同的情况，为他们提供个性化、系统化、全程化的治疗方案，确保他们能够得到规范化的治疗，对自伤、自杀及木僵患者的精神症状得到迅速缓解，减轻陪护和护理管理的压力，降低安全事故的发生。同时，谭柏坚所在的科室承担了临床路径的试点工作，不断修改及完善相关制度，为其他科室提供了宝贵的经验及方法。
　　采访结束时，谭柏坚给了记者一串数据，根据2017年《中国精神卫生调查情况》五类精神障碍的12月发病率统计，焦虑障碍4.98%，心境障碍4.06%；老年期痴呆5.56%，酒精、药物使用障碍1.94%；心理障碍发病率总约16.5%；精神分裂症及其他精神障碍0.61%。鉴于目前精神障碍卫生调查的现状，作为一名心理科医生，希望社会更多的人关注心理健康，支持精神卫生工作的建设发展！
　　精神科主任医师 叶飞英
　　呼吁全社会正视心理疾病
　　叶飞英，1996年于中山医科大学毕业，现为市第二人民医院精神科八区主任，主任医师。自参加工作以来，叶飞英多次被评为单位的年度优秀、“先进工作者”、“优秀共产党员”，医院建院50周年被评为 “优秀员工”等荣誉称号。参加国家级、市级课题研究3项，主持市级课题研1项，发表国家级、省级论文10余篇。2016年，荣获惠州市第十四届优秀科学学术论文奖三等奖。法医精神病司法鉴定专家、精神障碍医学鉴定专家。广东省医学会精神医学分会联络会诊学组组员，惠州市医学会委员，广州中医药大学教授，规培教学主任。
　　耐心细心，为精神病患者与家属服务
　　“我当医生有20多年了，从96年毕业到现在，我一直在从事精神卫生方面的工作。”叶飞英所在的八区，是重性精神病患者的病区，“刚刚从事这一行的时候，我也有一些恐惧心理，并且社会上对精神疾病和患者或多或少都有些偏见、歧视，但是干一行爱一行，我真正与精神病患者接触久了，理解了患者和家属的难处，也慢慢爱上了这份工作，我要尽我最大的努力，为患者和家属提供最好的医疗服务。”从医以来，叶飞英一直在临床一线从事精神科疾病的诊治工作，并且深入病房，倾听病人和家属心声，取得病人和家属的信任、建立和谐医患关系、杜绝医疗纠纷和事故。
　　“精神科是一个大团队，在对患者做入院工作的时候，我们会评估患者有没有冲动风险，比如有没有暴力倾向、自杀倾向，需不需要给予约束等等，在这个过程中，难免会碰到一些危险的情况，之前有位医生接诊接患者办理入院手续，患者在反抗时突然从身上拿出了利器，把医生刺成重伤。”
　　叶飞英认为，不管是入院工作，治疗工作，还是后续的康复工作，都需要建立和保持一个良好的医患关系。“其实，有了和谐的医患关系，最受益的还是患者和家属。”精神疾病有其特殊性，会反反复复发作，在治疗过程中，患者及家属也应主动配合参与到维持和谐的医患关系上，再经由医生的专业指导，可以避免很多不必要的伤害。
　　“精神疾病的治疗，需要我们耐心、细心，患者经常来复诊，我们也会根据患者的不同情况，在不同阶段为患者调整治疗方案。”花了大量时间和患者沟通，和家属解释和科普精神疾病的相关知识，同时对患者调整治疗方案对症下药，是叶飞英和她的团队每天都在重复的工作。
　　将心比心，呼吁社会正视精神疾病
　　“我就想为患者服务，为家属服务。”叶飞英表示，精神疾病患者是无自知力的，所以一定要定期复诊，不能停药。精神疾病反反复复，早期经过治疗，患者能够恢复较好的社会功能，如果不能很好维持药物治疗，可能在未来病情就会复发了，甚至反复发病，发病次数越多，社会功能受损越严重。所以，与精神疾病对抗是一场“持久战”。有一位精神分裂症患者发病时将自家祖屋放火烧了，把屋顶撬掉了。送来住院时，家人想放弃，想长期丢弃在医院，经过一段时间住院治疗康复了，患者提要出院，经过医生与家属沟通，以及患者与家属沟通，后来家属接受患者出院，患者回归社会回归到家庭并努力工作，近期患者还在朋友圈里说：“老婆，我一定努力工作，不会让你失望的，让你过上幸福生活的。”精神病人的康复，与社会支持，特别是家庭的支持非常重要。呼吁社会给予精神病人更多尊重、理解。“将心比心，患者与家属受疾病长期困扰，我想尽我所能，帮助他们早日脱离苦海。”
　　记者了解到，叶飞英早年间接诊的多是重性精神疾病，如精神分裂症、心境障碍、癫痫性精神病等，近年来接诊的轻性患者数量明显增加，睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁障碍、强迫症、躯体形式障碍以及儿童青少年情绪障碍和行为障碍等，“现在，不少人都逐渐开始关注自己和身边人的心理精神健康状况，并逐渐愿意及早治疗，这是一个好现象。”
　　“其实，精神疾病并非都那么可怕，事实上，很多精神疾病患者对社会充满恐惧与害怕，表现为一般不轻易与他人接触，很强的社会交往退缩，所以说，我们应当正视、尊重精神疾病患者，对精神疾病有正确客观的认知。”叶飞英希望社会对精神疾病患者少一些歧视，多一些理解。“精神疾病容易反反复复发作，患者和家属一定要有正确认识，科学地治疗，作为医生，我也会一直致力于与患者和家属保持和谐的医患关系，尽自己所能为他们提供帮助。只要坚持科学的治疗，定期复诊，好让医生及时调整治疗方案，就能更好地控制病情，这样，很多精神疾病患者无意识伤人、伤己的悲剧就能减少很多。”
　　急诊科副主任、内科医师 张学明
　　不忘初心 视患者如亲人
　　张学明，曾被评为市二医院“先进工作者”、“优秀共产党员”。他和他的急诊科团队砥砺前行，在院内会诊中诊治了数百例精神科疾病合并各类躯体性疾病的患者。针对难治性精神、心理疾病的患者，他们又率先在惠州市开展规范的M-ECT治疗项目，并着力急救能力的建设。
　　24小时待命，为院医疗质量与安全保驾护航
　　在记者到达市第二人民医院急诊科的时候，张学明也刚刚从病区巡诊赶来，“医生的日常生活都是这样，哪里有需要，得第一时间赶到，在市二院，我们急诊科医生24小时待命，对整个医院所有病区的病人负责。”现今，张学明所在的急救团队共有12人，主要会诊处理心理疾病合并躯体疾病患者群体、负责整个医院的急救工作、承担“难治性精神病人无抽搐电休克治疗”。
　　张学明坦言，这是一份颇有挑战性的事业，在实施抢救的时候，医生们就和患者存在严重的沟通障碍，还伴有一定的危险。“有时候，我们抢救一些有暴力倾向的患者，他在发病的时候不能控制自己，我同事就被患者咬伤过，我也曾经被患者抓伤。”
　　患者至上，让平凡的事“不平凡”
　　张学明表示，精神疾病患者是不幸的，然而更可怕的是，精神病患者合并躯体疾病的现象普遍存在。“借此机会，我想呼吁各位同行，也呼吁大家，多多关注精神疾病合并躯体疾病患者这个群体，他们需要更多的关爱。”
　　“对我来说，这份工作也是一份荣誉。对于精神疾病患者，除了要努力治疗他们精神上的疾病，还要充实对患者躯体的关注和处理。”现今，在对精神疾病合并内科疾病患者群体的关注与治疗方面，专科医院还相对薄弱，张学明还想强调，想要借助这一次惠州好医生的契机，让大家关注到精神疾病合并内科疾病患者这个群体，希望能有更多人加入到关爱他们的行列中来，并希望能有更多的医疗资源提供给他们。
　　“医者是一个普通职业，医生也是平凡人，每天做着平凡的事情，医生们的科室不同，擅长的技术也不同，但我们的价值都是同样的，那就是为患者解除病痛，我的初心，就是将患者视为家人，做好我的本职工作，把平凡的事做到不平凡。”
　　本版文/图 本报记者赵学敏
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