100名精神分裂症患者将获个性化诊疗 精神分裂症精准诊疗模式研究

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精神病医院

　　四川大学华西医院心理卫生中心主任和精神医学研究室主任李涛介绍研究方案
　　

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　　四川大学华西医院教授刘善明受邀来市民康医院进行教学查房及授课
　　日前，由四川大学华西医院心理卫生中心主任和精神医学研究室主任李涛作为项目牵头人实施的国家十三五重点研发计划——精神分裂症精准诊疗模式研究启动会（遂宁站）在市民康医院召开。这是市民康医院加入华西精神卫生联盟后首个重大合作项目，标志着精神分裂精准诊疗模式研究正式启动，意味着我市的100名精神分裂症患者将获得个性化、专业化的治疗。
　　启动会上，李涛详细介绍了精神分裂症精准诊疗模式研究方案，简要阐述了项目前期工作、背景意义、主要研究内容、项目的特色及实施计划等。四川大学华西医院心理卫生中心汪辉耀介绍了研究对象的选取以及研究方法。项目承担单位江苏恩华药业股份有限公司相关负责人任斌介绍了基因检测报告解读。
　　什么是精神分裂症精准诊疗模式研究？
　　通过基因检测指导临床用药
　　精神分裂症精准诊疗模式研究全称为“基于多组学图谱的精神分裂症精准诊疗模式研究”，这项研究是通过研究基于药物基因组分析工具的精准化治疗模式与传统经验治疗模式在临床疗效、不良反应、治疗经历和治疗成本等方面的优劣，以达到为患者首诊时制定精准的个体化治疗方案找到解决办法。
　　“基因检测作为新的诊断技术，配合血药浓度监测都将成为精神科精准用药不可或缺的工具。”李涛介绍，随着基因测序的飞速进步，大数据挖掘新工具的出现以及生物医学分析技术快速的发展，精准医疗计划在国际、国内逐步推进。精神分裂精准诊疗模式研究就是在这样的背景下产生的。
　　研究样本的标准有哪些？
　　纳入标准、排除标准、退出标准都有严格的要求
　　汪辉耀介绍，精神分裂症精准诊疗模式研究的过程包括患者推荐、医生/评估员筛选、纳入研究、患者随访、结束研究五个部分。
　　为了研究的效果，对纳入研究的人群十分非常重视。“可以是首发或复发的精神分裂症，通过风险评估、初筛符合纳入排除标准，完成相关实验室及体格检查。”汪辉耀介绍，纳入样本研究的患者在治疗期间都可以接受到主治医生的标砖治疗，当然，患者还会获得比常规治疗更有效、更安全、更经济的治疗方案，同时患者还将获得一份药物基因组学检测报告，这份检测报告可以帮助患者的主治医生为其选择更适合的药物。
　　这项研究有什么意义？
　　辅助临床用药决策制定个性化诊疗方案
　　市民康医院担负着我市精神疾病治疗的重要工作，临床数据统计，90%为精神分裂症患者。市民康医院男性重性精神病区主任陈祖金表示，目前，精神分裂症的治疗仍以经验治疗模式为主，由于个体差异的存在，患者所用药物的种类、剂量、疗效和副反应，均只能在用药一段时间后才能进行评估和判断。
　　“传统治疗方法导致患者的症状不能得到快速的缓解，错过最佳治疗时机，增加后期治疗难度。”李涛说，如果首诊时选药不准确，多次换药势必会增加患者和医疗机构的治疗成本，如果效果不理想，还可能将该患者归为难治性患者，错失接受最佳治疗的机会。精神分裂症精准诊疗模式从遗传学角度提供药物基因相关信息，可辅助临床用药决策，指导药物的选择和计量的调整，达到个体化治疗的目的。
　　据悉，本次研究的样本预计纳入1000例，在10个不同的医疗机构开展，其中遂宁站预计纳入100例。李涛说，研究的首站选择在遂宁进行，主要是看中了近几年来遂宁市精神卫生工作的发展，以及市民康医院医务人员的工作能力。作为本次研究的首站，遂宁市民康医院也做了充分的准备，全院抽调了80余名医务人员进入项目组，在项目启动之前，开展项目动员会。目前，该项工作正有序进行。
　　（周雪梅）