24岁女孩被父母锁五年终被网友解救，精神科工作人员会怎么看？

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　　“2月24日，网友“china亢龙太子”在微博上传了一组“孝感24岁女孩遭父母禁锢5年”的照片，迅速引起网上一片热议。25日下午当地热心网友前往解救出了女孩，并因此与女孩家人发生激烈冲突。面对荆楚网记者采访，网友和家人对女孩被囚禁原因各执一词。”
　　有关这个新闻具体信息，大家可以在网上搜索看看。对于这个信息，我希望从精神科专业的角度来做一些讨论。
　　第一个问题是，该女孩是否如家人所说，有精神病？是什么精神病？要回答这个问题，就得去看看新闻中提到的一些关键信息。父母说琪琪在家里发病时会脱衣服往外跑，并且见人就打，包括自己的亲人。此外，网友来和她母亲争吵的时候她的反应也很奇怪，沉浸在自己的世界里，同时伴随嘴部的咀嚼。以上这些都显示她不符合基本的社会规范，行为异常，并且具有暴力行为。虽然我们不能确定是什么原因导致的，但通过她被多次送到各个精神病医院救治的经历来看，基本可以断定存在精神病的问题，具体是哪一类型的，精神分裂症，还是双相障碍，则需要进一步的专业问诊。所以，从这一点上来说，父母说她有精神疾病，没有错。
　　那么，有了精神病，是不是真的像新闻中家属所说，很难治得好？是不是真的就只能被关在家里，受到非人的待遇？这就回到精神病的治愈率问题上了。
　　此处所说的精神疾病，主要指的是精神分裂症和躁狂抑郁等重性精神病，这些疾病区别于一般的心理问题，更难痊愈、断根。精神科医生的经验是，这是一个可控却很难痊愈的疾病，需要长期的服药来控制一些症状。原因在于，病因很复杂，包括遗传、神经发育与身体生化水平，还包括本人性格与环境刺激的影响，再加上家庭环境等社会支持的复杂性，即使症状暂时控制了很难说回家之后是否能继续维持。所以这是一个慢性病，如果病人本身不愿配合治疗，不承认自己有病的话，则治疗起来更加困难。所以文中说，去了很多医院都没有治好，现实中是很有可能的。
　　那么，面对这种没有自知力、不配合治疗的患者，家属应该怎么办呢？放弃治疗转而锁在小黑屋里的做法其实在很多贫穷和绝望的家庭里都在上演，过去尤其多，但是这只会耽误和严重病情，并且进一步让病人功能退化，以至于出现新闻中大家看到的那一幕。真正需要做的，是以下这些：
　　首先，如果发现患者存在一些幻觉、妄想等精神症状上的问题，则需要说服患者一起去看精神科医生。这个说服有时候是比较困难的，因为很多患者不认为自己有病，坚信所担心的属实，因此家属需要巧妙的劝说患者接受治疗。原则就是：温和而坚定。温和的意思，就是让患者感觉到家属处于对他健康的关心，家属温和的表达自己的希望。因为患病的人，一定自己也会在很多方面感觉不舒服，比如睡眠、比如不容易专心做事等，所以这是一些说服他的切入点。如果说服的工作都做完了，还是没有效果，有的家属会选择哄骗甚至强制的方式，这确实容易造成患者更强烈的抗拒和反感，也是新闻中很多人不能接受理解的地方。那么，这些不得已而为之的手段，基本上都是建立在患者固执、同时又病情严重紧急的基础之上。而且，很多患者被强制治疗症状控制之后，慢慢的也能够接受之前家属的过急做法了。所以，不能一概而论这些家属都不爱自己的家人，很多时候都是无奈之举。
　　其次，在患者经过治疗症状逐渐控制之后，家属需要做一件很重要的事，这件事做好了，患者的治疗积极性和康复率都会增高很多。这件事就是：帮助患者梳理和弄清楚自己发病的经过，逐渐区分自己正常和异常的状态，亦即增强他们的自知力。因为经历了这个好转的时期，患者自己也会有思考和感受，需要有人帮他弄清楚这一切是怎么回事，这个过程可能很长也可能很短，取决于患者本身症状消失程度以及他们的理解能力，同时还要做好患者知道自己生病之后产生抑郁情绪的准备，这个过程需要家属的耐性、细心，和患者一起好好反思和总结发病到治疗的过程。
　　如果以上俩步都做好了，最后一步就是，陪伴患者慢慢康复。陪伴的意思，就是他需要的时候给予支持和理解，同时督促他们坚持服药，定期看医生，帮助他们经常检验和审视自己的状态，同时不给他们额外的压力，不把自己的压力焦虑传递给他们。这是一个持久的抗战过程，需要家属与患者共同面对。
　　最后，需要提及的是，一个家庭有一个精神病患者，对他们来说需要承担很多的压力，除了经济上，精神上更多。很多人都承受不了的，所以，这需要全社会各个层面的理解和支持，新闻中那些网友，虽然热情热血，出于善意，但是也需要了解足够多的疾病知识。只有这样，才能真正的持久的帮助到这样的家庭，帮助到像琪琪这样无助的病人。