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以酒解失眠,利弊几何?

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发表于 2018-1-13 22:20:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
  来源:作者:胜利北京和睦家医院
  临床工作中,经常遇到患者有失眠症状。其中不少患者提到,有朋友分享经验,失眠可以睡前喝点红酒助眠,似乎成了一种时尚的养生方法。这样做真的好吗?
  答案是否定的。
  医学发展历史上,已经有大量事实证明,饮酒治疗失眠,弊大于利。
  无论是哪种酒精饮料,主要的精神活性物质,都是酒精(乙醇)。在现代制药工业出现以前,西方的古老医学也普遍采用酒来处理各种临床问题。就失眠而言,在专利法诞生之后,欧洲曾经注册的各种“安神”药,不下百种,大多数是威士忌酒加各种西方的草药成分。大量临床实践发现,按照对药物的要求,酒精是不合格的。
  起作用的剂量,个体差异太大;作用效果不肯定也难以把握。
  我们都知道,人对酒精的反应差异很大,有的人喝一点儿就头晕脑胀,有的人“千杯不醉”。在反应类型上,有的人喝酒后“豪言壮语”(兴奋明显),非得很大剂量才会进入“不言不语”。这样势必达到中毒剂量才能有“睡眠”作用,而这其实不是睡眠,是中毒后的嗜睡或浅昏迷(即叫都不容易叫醒)。
  副作用多且严重。健康科普.jpg
  比如,不少人可能已经出现走路不稳(共济失调),还没体会到镇静作用。有的人可能诱发心慌、恶心、面部充血、甚至情绪爆发……。即使入睡还可以,第二天醒来后,有的人会有明显的宿醉反应,头昏、发蒙、甚至心情莫名压抑。如果医生开具的安眠药有这其中一种表现,估计患者的怨气都小不了。但自己决定喝的,只能自己忍了。
  有些开始觉得非常好用的患者,长期使用,会产生剂量耐受(依赖),大量使用时间长了,则导致酒精性肝硬化、酒精依赖……
  酒精作为安眠药物使用,无法找到安全的有效剂量,已经明确被历史淘汰,几百个“安神露”“安神液”,今天一个也看不到了。
  既然喝酒助眠这么不靠谱,为什么还得到不少推荐呢?
  方便易得,使用的人多了,总有少数受益者。
  有些人失眠问题轻、使用酒精后放松,饮酒帮助他们度过了难关。这就好比“牙疼不是病”,有些轻微的牙周炎等,可以自发缓解。所以留下了“哏凉水”、甚至“用鞋底子抽”等民间“偏方”。
  喝酒助眠借由养生的外衣,避免了病耻感。
  失眠,往往与生活中的压力、事件的冲击等精神因素有关。因此,难免伴有病耻感,如被看作不坚强,心量不宽,遇事放不下……。为此就医和治疗,需要面对这些心理困扰。
  规范的治疗应该是?
  正是因为失眠与工作生活因素,心理反应息息相关,世界睡眠协会对失眠的治疗指南,首先是综合评估患者的情况(身体疾病方面的干扰因素、工作生活中的影响因素、心理应对上的误区……),然后是有针对性地控制影响因素,改变某些不利于睡眠的行为,而不只是单纯药物治疗。当然更不会推荐饮酒的方法。
  让我们回归健全的常识
  失眠,是常见症状。药物治疗只是综合处理中的一个有效部分。医生评估后,在调整健康行为同时,适当采用药物治疗,安全性、有效性远好于喝酒。
  现实生活中,患者往往不惧怕喝一杯、甚至小半瓶红酒,而怕在医生指导下吃一片正规的治疗药物。这种反差,既有无知无畏的成分,更有逃避心理的影响。这种做法,等于是停留在“哏凉水”的保健水平。“哏凉水”虽然有时也能把牙疼对付过去,但长此以往,口腔保健水平肯定不行,这也是旧时代老人大都牙齿掉光的真正原因。而世界卫生组织现今的健康目标,是80岁仍有三分之二有功能的牙齿。口腔保健直观,好理解。心理保健似乎看不清、摸不到,但更关乎整个人、整个家庭的健康,乃至社会的和谐稳定。
  结语
  心情稳定情况下,喝点红酒养生是可以的。
  烦恼重,失眠明显,基础状态不同,就不属于养生范围了。
  喝酒治疗失眠是被历史淘汰的方法,有效性差,安全性更差,远比正规用药毒副作用大。
  让我们与时俱进,告别“哏凉水”的时代,勇于面对问题,选择医学上证明有效、稳妥的方法,这才是真正的善待自己。

北京大学第六医院网站 精神康复广角


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