美丽而致命的“阳光型抑郁”

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抑郁症

　　视觉中国供图
　　蔡岫
　　本期来访者：
　　“阳光抑郁者”菲儿的朋友。
　　咨询师：
　　梁明霞，国家二级心理咨询师，心理学讲师，北京大学心理学学士，理工科硕士
　　我们的情绪
　　就像身体一样会生病，
　　如果您愿意
　　分享心灵疗愈的经历，
　　帮助更多
　　有类似疑惑的人度过沟坎，
　　欢迎加入我们的来访者家庭
　　来访者说
　　菲儿的葬礼
　　菲儿死了。遗像上的她微笑着，笑容很迷人，一侧有个小酒窝。眼窝有点深，阳光在眼睛上投下淡淡的阴影。
　　收到告别仪式通知的人得知她死于车祸，只有少数亲友知道，菲儿死于自杀。已经痛苦万分的亲人没有力气再跟人解释，菲儿得了严重的抑郁症（他们自己也是才知道），也没有人能接受，终日微笑示人的菲儿，何以有抑郁症？
　　菲儿很爱笑，别人看到她就会觉得放松。尽管工作特别累，有时候连续几天每天只能睡几个小时，她还是能保持笑容。只是一次同事忘记敲门就进她办公室的时候，发现她正呆呆地看着并没有节目的电视。
　　影视圈不靠谱
　　历经了两个电影项目的宣传后，菲儿辞职了。电影卖得非常不好，有人说拍得差，有人说宣传太烂。老板跟她谈话希望她能做得更好，菲儿却认为，按公司安排，每次在电影尾声才介入宣传，物料等无法逆向操作，工作只能被动完成。而且她的价值观里，宣传附属品的属性太强，她更喜欢写作，去主导一个故事的发展。
　　事实上，菲儿忙里偷闲写剧本很久了，但都是枪手性质，即干活不署名。目前几个项目都有意签她做独立编剧，她才有底气辞职，她还跟朋友开玩笑以后忙不过来，被几方催稿怎么办？然而由于各种原因，最终只有一家公司跟她签约，稿酬压得很低，但承诺年底拍完，大平台播，她是署名编剧。然而，尽管收到订金后她快马加鞭，按阶段完成工作，甲方却总不兑现钱款。终于在剧本一稿快写完的时候，那个项目因资金不到位而彻底停滞。
　　编剧朋友安慰她影视圈就是这么不靠谱，没有几个职业编剧能按合同拿到钱的。菲儿似乎一副不在意的样子，耸耸肩表示收到！
　　每次出场都很漂亮
　　菲儿说要休息一段时间，于是报了各种学习班，她最喜欢的是插花班，每天在朋友圈分享心得。她开始参加各种聚会，每次都打扮得漂漂亮亮，口红每次都用某品牌的75号，朋友出国，她还托人家再带一支。聚会上的菲儿，谈笑风生，逗那些工作或感情不顺利的朋友开心。
　　菲儿没有再写剧本，她应聘了两家杂志，在等待消息。朋友问她为什么要去走下坡路的传统媒体，她说她喜欢采访不同的主题，了解更多的故事。
　　带口红的朋友回国联系菲儿，得到的却是菲儿已不在人世的讯息。朋友不能相信，菲儿，一个如此美好的姑娘，做这种极端选择的人，无论如何也不该是你啊。她还想告诉菲儿，某品牌的75号，已经不生产了。
　　咨询师说
　　她的微笑是一种假象
　　抑郁症中有一种称之为“阳光型抑郁”，外在表现上，这种抑郁症患者非常快乐，而且还能把这种快乐带给别人，但当他们一个人的时候，却有着难以言说的痛苦。就像菲儿，终日微笑示人，尽管工作特别累，还是能保持笑容，这背后有一个动力——我不能够成为别人的负担，否则我的存在就是一个罪孽。
　　这样的人即使周围朋友很多，也不能缓解这种抑郁，因为她觉得自己不值得被照顾，不值得被关注，甚至有时候别人的关心反而会加重她的抑郁，这就使得这种“阳光型抑郁”的人很少求助，不会求助于朋友，更不会求助于咨询师，以至于错失了最后的机会。
　　适应机制充满“否认”
　　心理学上把一个人应对外界，适应现实的方式称为适应机制，从这段菲儿的工作描述中可以看出菲儿的适应机制中包含着很多“否认”的成分——否认老板谈话的初衷，枪手的身份写剧本，明明很介意装做“不在意”等，包括之前说菲儿习惯用阳光的方式和别人交往，这实际是否认了自己的各种感受。
　　这也是这种适应机制比较“原始的”、“不成熟”的地方，它的特点是自我与外界的边界比较模糊，个体在某些时候表现得像一个前语言期的孩子，缺乏现实检验的能力以及对自身之外的事物的独立性和恒常性的鉴别，表现出来的就是理想很丰满，现实很骨感——“很有底气”的辞职，但最终落了一个没名没利。
　　需要足够好的客体陪伴
　　菲儿的抑郁从源头上来看称为“内摄性抑郁”，即一个极度贬低她的坏客体在她的内心中“拍摄成像”，而且这种成像发生在幼儿早期，很难改变或移除，这就使得她经常会感觉到那种极度的贬低，一次又一次，慢慢地个体会自我贬低，觉得自己道德低下，邪恶不堪，自己的存在是一个罪孽，唯有一死，才可告慰世界。
　　拯救菲儿并非易事，除非有一个足够好的客体陪伴在身边，慢慢去修正她早年的内部成像，这个足够好的客体可以是一个足够贴心的伴侣，也可以是一个专业的心理咨询师，关键要从源头去解决问题，在她的内心深处内化一个好客体以替代早年那个极度贬低的客体。
　　HINTS
　　给亲友的建议
　　阳光型抑郁的患者通常在家和在外面是两种状态，在外面笑容满面，在家里则比较自闭，就像文中的菲儿在家里会对着空空的电视机屏幕发呆很长时间，所以这样的患者更需要亲密关系所能带来的关心与温暖，按照这个思维方向，发展一段亲密关系对患者非常重要，这种亲密关系的对象也不仅仅局限于人，宠物、植物都可以部分起到关心与温暖的作用。
　　如果你发现身边有这样的朋友或亲人，除了询问之外，可以更多地由她的爱好和兴趣出发，送她一些植物或动物等，这种与生命共同成长与陪伴的过程或许能够帮到她，当然也可以鼓励她去做专业的心理咨询寻求专业人士的帮助。