三级预防“抵挡”精神分裂症

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　　精神分裂症是一种精神科疾病，是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是精神病里最严重的一种，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。。病因未明，多青壮年发病，隐匿起病，主要影响的心智功能包含思考及对现实世界的感知能力，并进而影响行为及情感。临床上表现为思维、情感、行为等多方面障碍以及精神活动不协调。患者一般意识清楚，智能基本正常。

　　第一级预防

　　从家系调查看，血缘关系越近，同病发病率越高，就是说有家族的聚集性。因此，我们应加强遗传的咨询和宣传，避免近亲婚姻，家族里面假如有精神分裂症病人或有精神方面疾病的人，最好不要通婚。同时要对病人和家属进行有关知识的生育指导。

　　母亲孕期有病毒感染、严重的营养不良，胎儿可能会出现大脑皮层神经细胞结构的紊乱，这与以后精神分裂症的发病有一定关系。出生后在人生各个阶段，特别是青春期阶段，应激事件引起内分泌紊乱，也可能与发病有关系。

　　现认为在社会阶层较低、文化程度较低、经济收入较低的人群中，精神分裂症要高一些。因此，要加强对这一人群的心理卫生宣传。预防措施是：加强孕妇保健、青春期的心理指导、心理干预，培养强壮的体魄和心理素质。

　　第二级预防

　　如果已经患了精神分裂症，就要采取二级预防，既积极治疗，预防残疾。精神分裂症的治疗方法是多种多样的，原则上是要采取综合治疗的措施，其中药物治疗是首选，还要辅以心理治疗、社会治疗、帮助病人行为矫正等方法，这不单纯是医生的任务，而是需要家属、社区、政府共同来做的。关键是在疾病的早期进行治疗，积极处理首发病例，争取更好的疗效。病人第一次发病痊愈后必须预防复发，防止功能的衰退。

　　第三级预防

　　对出现社会功能减退或丧失的病人，要用综合性措施进行康复治疗。把家庭护理困难的病人，请到康复中心来安排一些工作，鼓励他们学一些东西，照顾他们服药等。我们一直有这个愿望，现在还在努力，虽未成为现实，但一步步在做。

　　家属对病人要做综合治疗和康复治疗会有些困难，很多病人在家庭里不听家属的，但要到一个集体环境中，特别是到有精神卫生知识指导的环境中，既能帮助他维持治疗，又能帮助他职业训练、康复训练，增加社交活动的机会。这对于恢复患者的社会功能是非常有益的。要做到这一步，就要动员综合性的力量，医生是义不容辞的，各位亲属也应积极参与。争取各方面的支持，包括病人的亲朋好友和社会各界的力量。

　　精神分裂症三级预防的具体措施

　　(1)加强心理咨询，帮助病人处理应激性事件;

　　(2)坚持合理的药物治疗;

　　(3)加强门诊咨询，帮助家属纠正病人的一些不良行为和生活习惯。

　　(4)进行家庭教育，帮助家属增强精神卫生知识;

　　(5)建立家庭和社会的支持系统。

　　(6)设立专门机构，对病人进行具体的康复训练，促进其恢复社会功能和学习技能。这需要一些客观的条件，包括资金、场地、人员等，希望大家献计献策。我们在门诊经常要求病人制定一个家庭生活制度表，下次复诊时检查病人的执行情况。这就是帮助家属纠正病人早睡晚起、整天无所事事的状况。

原文标题：三级预防“抵挡”精神分裂症【济南远大中医脑康医院】