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抗抑郁药:成瘾?依赖?副作用?

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发表于 2017-1-19 22:52:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
  提起抗抑郁药,很多人对其充满了偏见。尤其是对抑郁症缺乏了解,对抗抑郁药也缺乏了解。觉得服用抗抑郁药,就等于承认了自己是“精神病”。并且武断地认为:一旦服用这类药物,我就一辈子都离不开了!

  事实上,抗抑郁药物虽然属于精神类药物,却是用来治疗抑郁症的。医生建议服用抗抑郁药物,那是因为病人的情绪出了问题,而绝非“精神失常”。对症治疗,病人很快就会感觉好起来。

  那么,长期服用抗抑郁药真的会令人“成瘾”,并且一辈子都依赖药物吗?抗抑郁药的副作用是不是真的有我们想像的那么大?

  1.关于“成瘾”

  对于抗抑郁药,有一个常见误区:“这一类药物(抗抑郁药物),就像毒品一样,一旦服用就会‘上瘾’。那样的话,一辈子都得服药,一旦停药就会像戒毒一样痛苦。”

  为什么会有这样的误区呢?那是因为对抗抑郁药的工作原理缺乏了解。那么,抗抑郁药与毒品,是怎样发挥不同作用的呢?请看:

  假设一下,我们的大脑中,有甲、乙、丙、丁4位“工人”在工作。

  甲、乙、丙、丁4个人都好端端的,互相配合正好能够完成工作。

  这时,来了2个帮手:帮手a、帮手b。

  本来4个人就足够的工作,这下6个人来做,不用说,甲、乙、丙、丁的任务都变少了。甲、乙、丙、丁4个人觉得轻松自在。

  没想到,好景不长。帮手a、帮手b没待多久就走了。甲、乙、丙、丁不高兴了,他们已经习惯了轻松自在,忽然间又回到原先忙碌紧张的工作状态,这让他们无法适应。这下,工作还是原先的那些,甲、乙、丙、丁4人却完成不了了。

  工作完成不了,人就会觉得难受,实在受不了了,只好再把帮手a、帮手b请来。这帮手a、帮手b,就是毒品。

  下面再来看看,抗抑郁药是怎样发挥作用的。

  假设一下,我们的大脑中,有甲、乙、丙、丁4位“工人”在工作。

  本来甲、乙、丙、丁4个人干得好好的,工作也都能完成。就在这时,乙忽然病倒了。

  这下原本归乙的一部分工作完成不了了。而工作完成不了,人就会觉得难受。这个时候,为了保证工作顺利完成,只好请来了临时工。

  临时工帮助完成了乙的那部分工作,这样乙就可以利用这段时间好好养病。等乙的病养好,临时工也就不用请了。

  这里的临时工,就是抗抑郁药。

  由此,抗抑郁药和毒品的区别显而易见了:使用抗抑郁药是因为工人乙真的病了,完不成工作,是实实在在的需要帮助。

  事实上,很多一开始就按医嘱规范服药的患者,坚持服药几年之后,病情痊愈了,他们一辈子也不用再服抗抑郁药了(因为工人乙的身体恢复了)。

  而很多一开始担心抗抑郁药有依赖性的患者,他们拒绝服药,或者病情稍有好转就赶紧停掉抗抑郁药,导致抑郁症反复发作,迁延不愈,痛苦不堪,最终反倒更可能终身都离不开抗抑郁药了(因为工人乙的身体被拖垮了)。

  ◇撤药反应

  之所以会有“成瘾”一说,还与撤药反应有关。有些病人担忧服药对身体有损害,私自骤然停药,导致出现撤药反应。

  撤药反应,指骤然停用某种药物而引起的不良反应。长期连续使用某些药物,可使人体对药物的存在产生适应。骤然撤药,人体不适应此种变化,就可能发生撤药反应,主要表现是症状反跳(Rebaund)。

  撤药反应令病人相信:我对抗抑郁药物“成瘾”了,这辈子也离不开了。这种想法显然是误解。

  抗抑郁药需在医生的指导下,慢慢减量至停药,最好不要私自停药。一般来说,需要一两个星期的时间逐步减少药量,防止突然停药可能会产生不适。此外,逐步停药可以避免复发,起到防患于未然的作用。

  2.关于依赖

  担心抗抑郁药物的依赖性,与担心药物“成瘾”有相通之处。

  不过,的确有些病人,医生建议“长期服药”或“终身服药”。这种情况,是不是就说明抗抑郁药物的确有依赖性呢?

  其实,一旦患上抑郁症,不可避免的要长期服用抗抑郁药。尤其是多年以来一直患有抑郁症,或者抑郁症比较容易复发,则需要服药一段时间以巩固疗效。从而起到预防抑郁症复发的作用。

  值得注意的是,药物治疗往往只是抑郁症治疗的一个方面。单纯依靠药物治疗,抑郁症很难痊愈,如果能够结果心理疏导,修正自身的消极思维模式,则能确保抑郁症痊愈,并且避免复发。

  一旦固有的思维模式得到修正,则抗抑郁药物的使用也就不成为“必需”!

  3.关于副作用

  很多病人对药物的副作用存在过度的担忧。药物说明上通常会把所有可能出现的副作用全都罗列出来。读完药物说明,病人不免将抗抑郁药物视作“洪水猛兽”。

  实际上,药物说明罗列出了所有可能出现的副作用,针对某个个人来说,绝不会出现所有副作用全部都出现的情况。

  还有些病人觉得“是药三分毒”,因此不愿服药。其实,这个问题所有药物都存在,即使最常见的感冒药也不例外。然而,人们不会因为“是药三分毒”,就放弃治疗。因为比起所谓的“毒”来,药物的正面作用要大得多。

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