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深圳优眠高海军主任:精神分裂是一种怎样的精神疾病?为什么精神分裂症的复发率那么高?
谈起精神分裂症,我们立马会想到复发,也就是说患者会反反复复的发病,给患者自己以及家庭来带了很大的烦恼以及经济上的负担,据统计精神分裂症患者几率是远远超于其他精神疾病。
精神分裂症是一种严重的精神疾病,而这种疾病多发于青壮年,会出现知觉、情感、思维以及行为等方面的障碍,这种疾病一般无意识和智能障碍,病程多迁延。
精神分裂症的表现
临床上,我们通常把精神分裂症的症状分为两类,一类阳性症状,另一类阴性症状。
阳性症状包括:
幻觉:在精神分裂症中,主要是幻听,也就是说,患者在没有声音的时候听到了声音。
妄想症:一种错误的信念,患者完全没有根据,但患者坚定地相信,不能被其他人的相反证据说服。
行为障碍:大喊大叫、大笑等。
阴性症状包括:
平淡的情绪反应:无论是高兴的事还是悲伤的事,都不会在患者心中激起任何波澜。
平淡的表情:看起来就像一个面具,没有任何表情。
语言差:说话越来越少,内容很少。
意志活动减少:没有目标,也不可能为目标而努力。他们常说“没关系”。
精神分裂症复发的现状
精神分裂症的发病并不是毫无预兆,很多患者在首次诊治前,精神症状已出现1-3年,在此之前已出现前驱症状2-5年。如果在首次发病期,不治疗的时间越长,病情越易复发,社会功能越不易恢复,致残的可能性愈大。
复发是精神分裂症患者面对的极为严峻问题。复发可能对患者大脑进一步受损,造成更严重的认知和其他精神功能损害,使患者的社会能力下降,逐渐趋向衰退,导致人际沟通障碍、自我意识缺乏等。反复复发不仅挫伤了患者及家属治愈的信心,影响其对治疗的依从性,而且加重了家庭及社会的负担。
为什么精神分裂症的复发率那么高?
由于人们对精神分裂症认识不足、对精神病患者歧视,一部分患者直到精神症状发展到较重的程度时,才被送到医院就诊,导致反复发作。精神分裂症复发长期困扰着临床医生及患者,要想预防复发,就要首先了解导致复发的主要因素。
1.药物依从性差
药物依从性差简单的说就是不按医嘱服药,私自停药。医院精神分裂症复发住院的患者中,发现70%的患者因自行停药复发。依从性差的可能原因:
(1)对维持治疗的重要性缺乏了解:精神症状缓解后,患者及家属认为已经痊愈了,便自行减药、停药;
(2)药物不良反应:部分患者因静坐不能、体质量增加、睡眠增多等不良反应,而拒绝服药;
(3)监护不当:患者自知力未完全恢复,会因无人监护、督促而停药;
(4)经济水平可能影响依从性。
2.社会支持
社会支持也是影响精神分裂症复发的重要因素,精神分裂症患者普遍得到的社会支持普遍较低。社会支持是指个体在应激时,从家庭、朋友和同事等处获得的物质及精神支持。研究表明社会支持与许多躯体疾病及心理障碍有关,缺少社会支持不利于健康人格的塑造,易导致不良行为的发生。
另外,对患者过多指责、过度包涵、情感过多介入也会影响患者病情。低亲密度、低情感表达、低成功性、低组织性及高矛盾性的家庭环境,生活压力大,遇到重大事件时适应不良易导致精神分裂症患者复发。
3.季节
精神分裂症的发生与季节、气温、降雨等气候因素有关;精神分裂症患者在春夏之交的3、4、5、6 这几个月,病情复发率最高。
因此,在这几个月份中,应更加仔细地观察病情,对患者做好健康宣教,及时发现病情复发的先兆,及时调整药物,减少长期住院精神分裂症患者病情复发,减轻患者的痛苦,减少医疗风险。
4.其他
精神分裂症复发受多种因素影响。研究显示患者年龄越小、家庭经济差、有家族史、隐渐起病者、病程越长,复发率更高。
对于精神分裂症家属来说,能做的就是及时发现患者发病的情况,及时将患者送往医院,这会极大的减小风险。对患者的支持特别重要,很多复发都是因为过度的刺激引起的。
精神分裂症复发征兆,患者家属务必了解:
1、身体症状
原先能自觉服药的患者一旦不承认自己有病,甚至拒绝服药,要高度警惕疾病复发。
出现易激惹、冲动、蛮不讲理或敏感多疑、心神不宁、淡漠、孤僻、突然变得多话或对人过于热情等。
躯体不适如头痛、头昏、无力、心慌、食欲不佳等,但这些主诉常变幻不定、模糊不清。
睡眠是反映精神病病情的“晴雨表”,当患者出现不明原因的失眠或白天也过多卧床不起时,要高度警惕疾病复发。
2、生活表现出现问题
患者变得生活懒散,不讲个人卫生,也有变得过度讲究,终日忙着打扮自己。
工作能力下降,纪律松散,不负责任,或者工作、学习时心不在焉,注意力很难集中,成绩和效率也大不如前。
对于精神分裂症患者来说,在日常生活中一定要时刻注意这些征兆的发生,一旦发现一定要及时去医院就医,采取有效的治疗方法。
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