为什么很多精神分裂症患者看起来表情呆滞

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　　精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍。病程多迁延。
　　很多人肯定会有疑问，很多“精神分裂症”的病人在发病后看起来显得很呆滞了？据我临床经验，可能有以下几个方面的原因：
　　1.感知觉及思维方面：很多精神分裂症患者会存在明显的幻觉及妄想内容，患者在意识清晰的情况下，独自沉缅于自己的幻觉和妄想世界中，只有患者自己懂得，他人完全不能理解，以致患者的思维与现实世界完全隔绝。所以当外界的刺激，比如我们跟精神分裂症患者打招呼或者讲话，而精神分裂症患者回应较慢或者爱搭不理，在我们看来患者就显得很呆滞，反应慢。
　　2.情感方面：很多精神分裂症患者表现得情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不配合。患者对周围事物的情感反应变得迟钝或平淡，对生活、学习的要求减退，兴趣爱好减少。随着疾病的发展，患者的情感体验日益贫乏，甚至对那些使一般人产生莫大痛苦的事件，患者表现淡漠，丧失了对周围环境的情感联系（情感淡漠）。如亲人不远千里来探视，患者视若路人，也不能唤起患者任何情感上的共鸣。在某些病例中既有客观的情感淡漠，又有丧失情感表达能力的主观体验，但更常见的是患者不知道自己丧失了情感表达能力。患者的亲朋好友发现很难与患者进行情感交流，产生挫折感和烦恼。在亲朋好友看来，患者显得呆滞、麻木。
　　3.意志行为方面：很多精神分裂症患者的活动减少，缺乏主动性，行为被动、退群，即意志活动减退。患者对社交、工作和学习缺乏要求：不主动与人来往，对学习、生活和劳动缺乏积极性和主动性，行为懒散，无故不上课、不上班。严重时整天卧床或呆坐，无所事事。长年累月不理发、不梳头，口水含在口内也不吐出。在我们看来，患者好像显得很呆滞。
　　4.内向性：患者在思维、情感、意志活动之间的协调性以及自身活动过程发生障碍，自然会使得患者精神活动与环境脱离，行为孤僻离群，加之大多不暴露自己的病态体验，沉浸在自己的病态体验中，自乐自笑，周围人无法了解其内心的喜怒哀乐，称之为内向性。正是大多数精神分裂症患者呈现出内向性，患者看来就显得很呆滞。
　　5.认知功能方面：精神分裂症患者一般都会有不同程度的认知功能缺损。认知包括两个加工过程：信息处理和意识水平。包括注意、记忆、信息加工与整合、抽象思维和判断、目标行为的制定与执行能力水平等方面内容。精神分裂症认知功能障碍是疾病本身的特质性改变，与患者是否处于精神病发作阶段无关。因为认知功能缺损，精神分裂症患者所以看起来显得呆滞。
　　6.药物方面：有些精神分裂症患者服用抗精神病药物之后会出现药源性帕金森综合征，一般认为服用第一代抗精神病药物出现的概率要多些，服用第二代抗精神病药物则要少很多。患者出现药源性帕金森综合征，可能有肌张力增高，出现肌肉僵直，呈面具脸、拖行步态；可能有运动不能提升自发活动减少，姿势少变，行走时上肢摆动减少；可能有自主神经功能紊乱，出现流涎等。患者就显得呆滞些。患者出现这样的情况，一般可以用些抗胆碱能药（如盐酸苯海索）可以缓解。一般抗胆碱能药长期使用，也会影响到患者的上面所说的认知功能，让患者看起来显得呆滞。精神分裂症是一种常见的病因尚未完全阐明的精神病。多起病于青壮年，常有特殊的思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍。病程多迁延。