世界精神卫生日 原来肥胖与精神疾病息息相关

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　　川北在线核心提示：原标题：世界精神卫生日 原来肥胖与精神疾病息息相关 每年的10月10日是世界精神卫生日，旨在唤醒大众对各种精神卫生问题的关注和重视，今年世界卫生日的主题是健康心理 快乐人生关注儿童青少年心理健康。倡导全社会关注精神卫生问题，快乐生活，拥有健康快乐的人生，特
　　原标题：世界精神卫生日 原来肥胖与精神疾病息息相关
　　每年的10月10日是世界精神卫生日，旨在唤醒大众对各种精神卫生问题的关注和重视，今年世界卫生日的主题是“健康心理 快乐人生”——关注儿童青少年心理健康。倡导全社会关注精神卫生问题，快乐生活，拥有健康快乐的人生，特别是对儿童青少年心理健康予以更多的支持和关注。
　　据国家卫计委公布的数据显示，目前，我国仅重性精神病患者就约1600万人，抑郁症患者已达3000万人，发病几乎覆盖所有年龄段，精神卫生问题已经成为我国严重的社会问题。国际代谢手术卓越联盟(IEF)主席黄致锟教授表示，诱发精神问题的因素很多，但肥胖对精神问题的影响却越来越不容忽视。
　　肥胖成精神卫生世界性问题
　　根据世界卫生组织统计，全球共有15亿人超重，有5亿人处于肥胖状态，肥胖已经成为世界性的健康问题。肥胖会带来高血压、高血脂、糖尿病等严重的代谢疾病，同时，因为肥胖会影响形体外表，给工作和生活带来不便，肥胖个案中有相当一部分人出现了一定程度的精神问题。
　　病态性肥胖个案因为形体受影响，长期处于压力较大的紧张状态，除去肥胖带来的身体健康问题外，有时还会出现一定的精神问题。在美国，已经有医生对肥胖与精神疾病的关系进行过调查，并确定肥胖是抑郁症、双相障碍、恐慌症、广场恐惧症等精神问题的重要诱因。来自我国台湾的黄致锟教授，则对进行肥胖人群中进行减重治疗的个案进行了精神状况调查分析，有力的确定肥胖个案中有精神问题的比例与成因。
　　肥胖个案所患精神疾病比例
　　研究的数据来自黄致锟教授所在的减重代谢中心，中心拥有医师、护士、个案管理师、营养师、体能师、心理师在内的全科团队。在肥胖个案来到中心时，如确定要通过减重手术进行治疗，就要与心理师见面，对精神状况进行评估与治疗。在本次研究中，我们采用的是抑郁症调查表（TDQ）与健康调查表（CHQ）两个标准。根据标准，如果CHQ≥3或TDQ≥13，则可认定为患有精神疾病。
　　从2007年到2010年，在到中心治疗的1832名个案中，通过评估，在排除未完成精神评估的个案与未满18岁的个案后，共有841人被诊断患有精神疾病，其中选择进行减重手术的有455人，未进行减重手术的有386人。这些个案的具体情况如下表所示：
　　从上表可以看出，选择进行手术的一组的平均身体质量指数BMI为39.5（重度肥胖），而未手术组的平均BMI为31.2（中度肥胖），手术组的肥胖程度要明显更高。与此同时，手术组的单身率（56.5%）要明显高于未手术组（39.2%）。同时手术组的CHQ与TDQ精神问题评估得分也要高于未手术组，随着肥胖程度的提高，个案患上精神问题的可能也会增大。
　　上表罗列了各种具体精神问题出现的概率，我们可以看出，出现几率最高的为抑郁症（20.5%），接下来分别是焦虑症（17.2%）、暴食症（7.6%）、重度抑郁症（7.2%）、适应障碍（2.5%）、水满障碍（2.5%）、贪食症（1.3%）和双相障碍（1.2%）。从性别上来看，男女两组在焦虑方面的问题上并无太大区别，但女性中有更多的暴食症及相关疾病，这意味着女性更倾向于通过暴食来疏解情绪。
　　通过研究发现，在黄致锟所在中心寻求手术治疗的841名病态性肥胖个案中，有42%的个案至少有一种精神问题，其中多为抑郁、焦虑与暴食症。因此黄致锟教授建议，在减重治疗中必须要引入心理师，同时对于减重手术后的个案，也应有专人进行追踪指导。