北京开阳精神病医院专家谈未定型精神分裂症

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　　北京开阳中医院精神科专家表示，在精神分裂症的诊断治疗中，经常会出现一个疾病名词：未定型精神分裂症。其主要指除了以下各种类型的精神分裂症症状同时存在或，以归入下述类型，尚未分化明确的类型，称为未定型或未分化型。

　　①单纯型精神分裂症：青少年起病，起病缓慢，持续进行，表现日益加重的孤僻、被动、活动减少，日益脱离现实生活，临床症状主要是逐渐发展的人格衰退。一般无幻觉和妄想。

　　②青春型精神分裂症：多发病于青春期，起病较急，病情发展较快。主要症状是思维内容离奇，难以理解，思维破裂，情感喜怒无常，表情做作，弄鬼脸，傻笑。行为幼稚、愚蠢、零乱，精神症状丰富易变。此型病程发展较快，虽可自发缓解，但维持不久，易再发。

　　③紧张型精神分裂症：起病于青年或中年，起病较急，病程多呈发作性，主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵，两者交替出现，或单独发生。临床上以紧张性木僵为多。

　　④偏执型精神分裂症：为四型中最常见的类型，起病年龄较其它各型为晚。早期多疑敏感多疑为首发症状，有的患者早期出现幻听，然后继发妄想症状；还有的患者早期症状是被害妄想，因患者对被害妄想有不肯暴露的特点，所以很少被人发现。在各种不同的妄想之中，有夸大妄想，嫉妒妄想，钟情妄想，疑病妄想等，尤以被害妄想最为多见。

　　典型案例

　　沈军（化名），男，20岁。2015年10月无明显原因出现精神异常，主要表现为晚上不睡觉、称看到鬼，经常躲在洗手间不敢外出，有时在黑暗的房间不开灯。2016年2月在当地医院就诊，诊断为精神分裂症，住院40余天，好转出院。

　　出院后，坚持服药2个月左右便拒绝服药。6月沈军的病情出现反复，表现为睡眠差，时有自笑，经常做一些怪异的动作，手里拿着水杯反复举上举下，有时又会对着墙壁发呆，不愿与人接触。近3天不进食、不睡觉，总是讲一些没有条理的言语，有时又会跪在地上，怀疑有人害自己。

　　9月27日沈军来到北京开阳中医院精神科接受治疗。当时接诊的精神科专家经过详细检查，了解到沈军意识清晰，时间、地点及人物定向准确，但注意力不集中，多问少答，思维内容不愿暴露，时有乱讲话的现象，检查不合作，表情淡漠，情感反应与思维内容及周围环境欠协调，没有自知力，初步诊断为未定型精神分裂症。

　　后经过一个月的治疗，沈军的病情明显好转，北京开阳中医院精神科专家叮嘱其出院后按时服药，定期复诊。