国内首家互联网心理医院即将开业，暖心壹疗要从医到药构建精神科医疗闭环

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　　过去的2016年被视为“互联网医院元年”，无论是互联网公司、IT服务商、还是医药类企业都纷纷入局，其中微医、好大夫互联网医院为典型代表。今年3月，互联网医院大军中要再添一员，而这回聚焦在了精神心理专科领域。
　　暖心壹疗联合贵州省第二人民医院设立的互联网心理医院将于3月中下旬正式开业，同时暖心壹疗还与贵州各区域卫计委合作，通过远程医疗建立全省精神疾病专科医联体和分级诊疗体系，实现全省的互联互通。据了解，暖心壹疗创立于2015年10月，最初是做精神科患者的院后管理。从去年开始，着手转向互联网精神心理专科医院方向，并以贵州省第二人民医院为线下依托，实现了心理疾病的在线诊疗＋药品的闭环。
　　暖心壹疗创始人金方怡认为，精神心理领域有着广阔的市场空间，其中精神科疾病的治疗与心理咨询服务是两大分支方向。从目前用户的接受度来看，大部分人群对于心理咨询的付费意愿仍较低，心理咨询市场还不成熟。而精神疾病患者对于解决其诊疗需求则显得更为迫切。因此，暖心壹疗选择从精神科入手切入互联网医疗市场，并由互联网医疗层面向医院层面晋升。
　　有数据显示，中国抑郁患症患者大约在9000万人，而包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍等在内的重度精神疾病患者大约在1000万人。此前，暖心壹疗定位在院后管理，主要面向的是这1000万的登记在册的患者，而通过互联网医院，则向诊前拓展，进一步扩大了可触达的患者数量。更重要的是，互联网医院能够让医生从互联网医疗在线咨询的轻服务转变成为医生多点执业的状态，可以为患者记录病例、询问病史、评估筛查，且拥有了处方权，可以为复诊患者调整药品用量，并通过暖心贵州互联网心理医院还可以完成远程药品的配送。其实在精神科互联医疗赛道上，近期也出现了如的的心理、好心情、昭阳医生等平台，但是基本还处在在线咨询指导阶段。而暖心壹疗的互联网心理医院，抢先形成了从医到药的精神科诊疗的完整闭环。
　　暖心壹疗的互联网心理医院主要面向轻度患者初诊与患者的复诊，如遇到情况较严重的患者，则建议转至线下的医疗机构进一步治疗。对于患者来说，互联网医院的模式一方面在一定程度上减少了患者因为病耻感造成的漏诊，另一方面也节省了复诊患者往返医院的时间与经济成本。
　　另外，暖心壹疗还开发了对患者全病程智能管理系统，针对不同的疾病类型与阶段进行智能管理，包括智能随访、提醒用药、7*24小时免费咨询等。同时还开发了医生助理机器人系统，将患者常见的问题做成智能系统代替人工客服，统一回复给患者，减轻医生回答问题的负担。
　　金方怡表示：“在互联网医院落地筹备过程中，我们体会到精神科医生缺口是目前精神科医疗市场发展最重要的瓶颈。在保障医疗质量和医疗满意度前提下提高现有医生接诊效率，成为互联网＋医疗这种新服务模式的关键问题。向患者解释疾病是精神科医生最常态的工作，精神科医生至少要花费70%以上工作时间去与患者做沟通。大医院的专家都是通过自己学生、医护人员辅助做疾病教育，而普通医生则缺少帮手。”
　　对此，暖心壹疗团队利用人工智能自然语义技术，建立的精神科医生助理机器人能辅助医生做好患者教育、跟踪病情。一方面，对机器人完成了《中国失眠防治指南》（人民卫生出版社，2012.3）、《中国抑郁障碍防治指南》（中华医学电子音像出版社，2015.7）等几十本专业医学书籍的训练，能帮助医生以更友好形式向患者解释疾病的发病原因、诊断依据、治疗方法等；同时暖心自主开发的精神科病人标签算法，能实现病人沟通过程中，实时对病情的自动跟踪和记忆，为患者建立立体化、动态化病例档案，让医生清晰了解病人在家的服药反应，实现更精准的诊断和治疗。
　　据介绍，目前平台中合作的医生数量接近2000人，医生资源主要集中北京、东北等地。除了互联网医院上医生的执业，暖心壹疗还与精神科专家合作进行学科建设，按照亚学科细分成不同学组研发疾病识别系统，并借助互联网平台提升基层社区医疗机构的学科水平，降低精神病患者的漏诊、误诊率，从而进一步完善精神病患者的分级诊疗体系。
　　此前，暖心壹疗的院后管理平台已经积累了10万名患者，而这些患者也成为其互联网医院的种子用户。医疗服务、药品销售、企业级心理咨询服务将是其互联网医院的主要收入来源。
　　暖心壹疗创始人金方怡为清华大学MBA ，有多年跨国企业抗抑郁产品销售经验，曾负责多个精神卫生公共项目。联合创始人吴路为中国科技大学物理学学士，美国肯塔基大学物理学博士，德国自由电子激光中心博士后，德国洪堡奖学金获得者，负责数据挖掘和医生助理机器人开发工作。联合创始人平进为北京航空航天大学硕士，资深互联网产品经理，先后在爱奇艺、百度、美团等公司担任核心产品线产品经理，拥有多个亿级用户的产品经验。
　　目前暖心壹疗有新一轮融资需求。此前已经获得清华DNA基金、蝙蝠资本的500万天使轮投资，以及启迪之星千万人民币的Pre_A轮投资。

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　　关于情绪病，我和她都懂得太少，但我们都很努力。
　　——余静萍
　　这几天，笔者的朋友圈反复被一篇名为《请别下了热搜就忘记她》的10w+文章刷屏。文中的“她”是指8月4日传出死讯的32岁某香港女歌手，死亡方式是高楼坠落，而坠楼原因被外界猜测最多的是抑郁症。
　　2天后，该女歌手的伴侣发文回应外界关切，其中一句“关于情绪病，我和她都懂得太少，但我们都很努力。”读来让人惋惜中更多一丝无奈。
　　抑郁症是常见的精神疾病，发病率高达3%。据中国心理卫生协会统计，我国现有抑郁症患者超过4000万名，其中60%的患者并不知道自己患病，仅10%患者接受了药物治疗。抑郁症也是致死率最高的精神疾病，但抑郁症的治愈率实际上可以达到80%。每年因抑郁症自杀事件中，近一半能够通过及时、系统治疗而避免。
　　除抑郁症之外，常见的精神疾病还包括焦虑症、强迫症，其中，焦虑症发病率最高，达5%，是精神科门诊中占比最大的病种；强迫症最难治愈，发病率约为2.5%。
　　目前，我国各类精神心理疾病总体发病率为17.5%，精神疾病发病人群2.5亿人，而精神科医师仅2万名。每10万人拥有精神科医师1.46位，尚不足国际标准的1/4。而据《全国精神卫生工作计划（2015-2020）》分析，我国精神科医疗资源主要分布在省级和地级市。精神卫生供给不充足，也不均衡。
　　清华大学心理学系主任彭凯平曾提出过“幸福拐点”理论。基于大数据分析，幸福拐点理论认为当一个社会的人均GDP超过3000美金时，社会心理问题将进入高发期。在我国，人均GDP从2008年即开始超过3000美元，“幸福拐点”无疑拷问着每个追求美好生活的人。
　　2007-2016年中国人均GDP（以2018年8月10日美元汇率计算）数据来源：国家统计局 动脉网制图
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　　2007-2016年中国人均GDP（以2018年8月10日美元汇率计算）数据来源：国家统计局 动脉网制图
　　互联网医疗或是精神卫生供给的必然之选
　　毕业后一直从事抗抑郁药品销售的金方怡，深谙精神卫生供给链条背后的逻辑。“精神疾病有非常适合互联网医疗的两大特征。”金方怡至今坚信自己的判断。
　　2015年，金方怡创办暖心壹疗。“当你知道自己要做什么，全世界都会给你让路”，这句话大概恰好描述了金方怡创业时的心理活动。
　　那年，她认识了在海外从事量化研究的美国肯塔基大学物理学博士吴路。吴路博士刚刚经历了好朋友因抑郁症去世的打击，想为这个庞大群体做点事。交谈之下，两人一拍即合，组成团队，金方怡负责运营，吴路负责技术，稳定而高效。
　　次年，梅萌教授与彭凯平教授的清华大学幸福科技实验室成立。幸福科技实验室是世界上首个将积极心理学研究成果进行转化的科技创新孵化平台，暖心壹疗是这个孵化平台的优秀项目。在孵化平台的支撑下，金方怡得以全新投入到暖心壹疗商业模式和技术方案的打磨中。
　　近日，动脉网对暖心壹疗创始人金方怡进行了专访，听她聊聊精神卫生供给痛点和她独特的解决方案。
　　精神疾病适宜互联网医疗
　　金方怡口中精神疾病适宜互联网医疗的两个特征，分别是病程长和粘性高。病程长，即精神疾病是典型的慢性病，需要长期、持续性服务；粘性高，即患者一旦进入诊疗环节，对医生产生了信任，医患之间一对一的关系链非常紧密。
　　金方怡认为，在现阶段，为医生提供有效的工具去管理患者关系最为关键。她选择的载体是互联网心理医院，“到今天，精神科已经是互联网医院中发展得最好的一个专科”。
　　与常见的互联网心理平台主攻医患匹配不同，暖心壹疗的做法是打造精神疾病就诊闭环，将互联网技术嵌入到挂号、看诊、处方及拿药等全流程。因为在金方怡看来，高效的精神疾病诊疗单纯以线上或者线下的方式都无法实现。
　　OMO（线上线下融合模式）模式应当是首选。暖心壹疗打造的互联网心理医院，以城市为单位，为用户打造线上线下一体化的就医服务。
　　在用户刚出现相关困扰时，可选择线上，因为更隐秘；如需进一步明确诊断，可预约线下，减少排队；病情稳定后，医患可线上复诊，药品配送到患者家里，打造全程的便捷服务。
　　打造互联网心理医院集群
　　2017年3月，暖心壹疗与贵州省第二人民医院合作成立了首家互联网心理医院，将精神科一整套诊疗活动搬到了线上。
　　初诊患者使用互联网心理医院APP预约挂号，可以按时到合作医院就诊。复诊患者的就诊流程也是从预约挂号开始的，但是诊疗环节由医生发起，以视频或者音频的方式线上问诊。
　　问诊过程中，医生会查阅患者既往的电子病历，结合患者当时主诉病情，做出诊断并开具在线处方。在线处方将首先发送到后台核定价格，而后由患者在线付费。付费完成后，药品由医院药房，或者第三方要点为患者配送到家。
　　金方怡指出，医与药的结合是暖心壹疗的特色，同时也是品质管控的关键点。
　　2018年7月，国家卫健委在《关于深入开展“互联网+医疗健康”便民惠民活动的通知》中明确指出，推进“智慧药房”建设，实现处方系统与药房配药系统无缝对接，方便群众及时取药。线上处方经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。远程寄药作为一项政策创新，在执行时需格外谨慎。
　　暖心壹疗远程寄药的前提是电子病历信息完整，且病情稳定，寄药的剂量和种类都严格控制，精神科二类药品不参与寄送。互联网心理医院在贵州省试点一年来，暖心壹疗建立了远程寄药的整套服务规范，运行状况良好。
　　为患者寻找精神卫生买单方
　　暖心壹疗的第一用户是医院，产品呈现方式包括医生端和患者端。
　　金方怡认为，国内精神卫生供给的另一个痛点是保险报销未接入，“心理治疗费用不低，完全靠用户买单的话，市场很难在短期内盘活。”所以在暖心壹疗的商业模式中，为用户寻找买单方是首要目标。
　　在金方怡看来，精神卫生费用的买单方应当是企业和医疗保险。
　　“尤其是企业，因为职员出现心理问题，直接受损的是企业的生产力。”但是，目前国内愿意承担，并且能够承担员工精神卫生成本的企业有限，市场教育尚需时日。
　　因此，暖心壹疗为用户找到的首个买单方是医疗保险，而医院是必然的渠道。据金方怡介绍，暖心壹疗当前的定位是建设精神心理专科的互联网医院集群。
　　医生端：电子病历库提高诊疗效率
　　在互联网医院的建设中，暖心壹疗所做的是为医院提供整体的数字化解决方案。暖心壹疗的数字化解决方案从精神专科随诊系统起步，目前已经实现了与医院信息系统的深度对接，并通过医生端APP赋能医生，从而更好地管理患者数据和电子病历。
　　其中，电子病历管理方式优化后，医生的问诊时间至多可以节省70%。以往，患者的数次就诊之间是孤立的。每次就诊时，医生会花费大量时间询问患者的既往病历和诊疗情况，患者对自己的病情有记忆偏差或者表述疏漏，也会影响诊疗效果。
　　暖心壹疗医生端应用界面 图片由暖心壹疗提供
　　暖心壹疗医生端应用界面 图片由暖心壹疗提供
　　暖心壹疗运用大数据技术将患者的病例数据归集，医生可以根据诊疗需求进行个性化调阅。此外，暖心壹疗会运用人工智能算法主动向医生推送患者信息，充当医生助手。
　　患者端：高可及性带来高复购率
　　患者则通过患者端APP接入暖心壹疗服务，除预约挂号和远程诊疗外，患者还可以咨询医生和上传病例。据金方怡介绍，暖心壹疗的需求侧用户除医院精神科患者外，也包括一些未进入医疗环节的特定用户人群，如职场人士、青少年、围产期孕妇等。
　　由于暖心壹疗的强医疗属性，用户信任相对容易建立，用户留存度较高，平均每月2次以上付费用户占比超过20%。
　　暖心壹疗患者端应用界面 图片由暖心壹疗提供
　　暖心壹疗患者端应用界面 图片由暖心壹疗提供
　　独特的商业模式已成熟，或将覆盖近3成精神科医师
　　金方怡指出，提供专业、可及的心理服务是暖心壹疗的最大追求。预计到2018年底，暖心壹疗将与20家精神专科医院合作共建互联网医院，覆盖4000~5000名精神科医师，占全国精神科医师总数约1/4。此外，暖心壹疗正在与国有银行等大型用人单位探索合作方案。
　　从精神科随诊起步的暖心壹疗，经过近3年的发展，商业逻辑已经打通，形成了包含医院、企业和患者在内的付费业务体系，能够通过丰富合作伙伴而不断复制。3年来，暖心壹疗得到资本市场青睐，已经完成了A轮融资。
　　暖心壹疗融资记录数据来源：动脉网数据库 动脉网制图
　　暖心壹疗融资记录数据来源：动脉网数据库 动脉网制图
　　采访结束时，金方怡告诉动脉网，暖心壹疗的战略路径已经非常清晰，会一直做下去。
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