1%的精神分裂症患者，12%的自杀死亡案例 | 研究速递

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　　本项研究显示，精神分裂症谱系障碍（SSD）患者仅占加拿大安大略省总人口的1%左右，但却占据了全部自杀死亡个案的近12%。
　　年轻（25-34岁）、生活在低收入街区、居住于城市及共病心境/人格障碍的SSD患者自杀死亡的风险较高，需格外关注。
　　超过一半的SSD患者曾在自杀死亡前的30天内因精神健康问题在医疗机构寻求帮助，这也为及时有效的自杀干预创造了机会。
　　近年来，随着媒体报道的增加及科普的深入，越来越多的普通民众对抑郁症及双相障碍患者的自杀风险有了一定的了解。与之形成对比的是，很多人对精神分裂症患者的认识仍错误地局限在「暴力犯罪」、「兴奋冲动」上。事实上，精神分裂症患者的自杀风险同样值得关注。
　　日前，加拿大成瘾及精神健康中心（CAMH）与临床评估科学研究所（CES）开展了一项回顾性病例对照研究。结果显示，精神分裂症谱系障碍（SSD）患者仅占加拿大安大略省总人口的1%左右，但却占据了全部自杀死亡个案的近12%，且年轻患者自杀死亡的风险尤其高。本项研究于6月20日在线发表于Schizophr Res.。
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　　图1 研究概要（来源：CAMH）
　　研究者对2008年1月至2012年12月31日间安大略省的全部自杀死亡个案进行了回顾，并比较了精神分裂症谱系障碍（SSD）患者及非SSD个体在人口学等方面的差异。其中，SSD包括精神分裂症、分裂情感性障碍及未特定的精神病性障碍。
　　5650例自杀死亡个案中，663人（11.7%）罹患SSD。其中，五分之一的SSD自杀患者为25-34岁，这一比例在非SSD个体中仅为十分之一。此外，生活在低收入街区、生活在城市及共病其他心境/人格障碍也是SSD患者自杀的高危因素。
　　另一个重要发现在于，SSD患者在自杀前与医疗机构发生接触的比例很高——超过一半的患者曾在自杀死亡前的30天内因精神健康问题寻求帮助，而这一比例在非SSD个体中仅为四分之一。
　　研究者指出，临床医生对精神分裂症患者的关注常常集中于幻觉妄想等精神病性症状，对这一人群自杀风险的评估仍有很大的提升空间。事实上，不同个体自杀的原因差异很大，消除症状或许是降低自杀风险的一个途径，但并不能完全取代自杀风险的评估及管理。
　　本项研究发现，年轻的SSD患者在自杀者的比例较高，且患者在自杀前不久接触医疗机构的比例较高，这也许为降低这一人群的自杀风险开启了一个窗口。
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　　文献索引：Zaheer J, Jacob B, de Oliveira C, et al. Service utilization and suicide among people with schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Res. 2018 Jun 20. pii: S0920-9964(18)30358-X. doi: 10.1016/j.schres.2018.06.025. [Epub ahead of print]返回搜狐，查看更多
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